9割が知らない！認知症が進行した時の介護施設対応例とプロの解決策

「もう限界かもしれない…」

ご家族が認知症と診断され、進行するにつれてそう感じていませんか？記憶障害、徘徊、暴言、介護拒否…。ご自宅での介護では対応しきれない問題が増え、「このままでは共倒れになってしまう」と不安を抱えている方も多いでしょう。

実は、そうしたお悩みを抱えるご家族にとって、介護施設はただ生活の場を提供するだけでなく、プロの視点と専門的なスキルで認知症の進行と向き合う、頼もしいパートナーになり得るんです。この記事では、認知症が進行した際に介護施設がどのように対応してくれるのか、その裏側にあるプロの解決策を、具体的な事例を交えながらわかりやすく解説します。

介護施設における認知症ケアの基本原則を知ろう

介護施設がご自宅での介護と大きく違うのは、「認知症の専門家」がチームとしてケアにあたることです。単に身体的な介助をするだけでなく、認知症の進行を遅らせ、ご本人が自分らしく穏やかに過ごせるように、独自の哲学とスキルで関わっていきます。

行動の「原因」を深く探るプロの視点

認知症による徘徊や暴言は、決してご本人のワガママや悪意からくるものではありません。多くの場合、「不安」「恐怖」「混乱」といった感情が根底にあります。たとえば、トイレの場所がわからず歩き回る、ご飯を食べた記憶がなく「食べさせてもらっていない」と怒り出す、といった行動の裏には、ご本人なりの理由が必ず存在するのです。

介護施設の職員は、この「なぜ？」を徹底的に考えます。そして、その原因を取り除くための環境調整や声かけを工夫します。これは、ご家族が一人で対応するのとは根本的に異なる、専門家ならではのケアです。

症状別！介護施設が実践する具体的な対応例

ご家族が特に悩みがちな、認知症の代表的な症状に対して、介護施設ではどのように対応しているのでしょうか？ここでは、プロが実践する具体的な解決策をいくつかご紹介します。

徘徊には「目的の再構築」で寄り添う

徘徊は、ご本人にとって「家に帰りたい」「子どもを迎えに行かなければ」といった明確な目的がある行動です。これを力ずくで止めようとすると、かえって混乱や抵抗を引き起こしてしまいます。

介護施設では、まずご本人の「目的」に寄り添います。たとえば、次のような対応が挙げられます。

また、徘徊防止のためにセンサーやGPSなどの見守り機器を導入している施設も多く、安全を確保しながらご本人の行動を尊重することが可能です。

介護拒否には「気持ちの代弁」で安心させる

食事や入浴の拒否は、ご本人が「何をされるか分からない」「今はやりたくない」といった不安や不快感を抱えている証拠です。

介護施設の職員は、まずはご本人の気持ちを代弁する声かけをします。「そうですね、今はやりたくないですよね」「お気持ちよくわかりますよ」と、ご本人の感情を否定しないことで、信頼関係を築いていきます。その上で、「では、後でまた一緒にやってみましょうか？」と選択肢を提示することで、ご本人の主体性を尊重します。

暴言・暴力には「物理的な距離と環境調整」で対応する

暴言や暴力もまた、不安や焦燥感からくる行動です。ご家族が感情的に対応してしまうと、事態が悪化する可能性が高まります。

介護施設では、まず冷静に物理的な距離を保ち、ご本人と介護者の双方が落ち着く時間を作ります。その上で、なぜそのような行動に出たのか、原因を慎重に探ります。また、暴言や暴力のトリガーとなるような環境要因（騒音、強い光、人混みなど）がないかを確認し、部屋のレイアウトを変更したり、静かな場所へ移動したりといった環境調整を行います。

施設タイプ別！認知症ケアに特化した選び方の秘訣

認知症ケアに特化した施設はいくつかあり、進行度やご本人の状態によって最適な選択肢は異なります。

施設の種類	特徴と認知症ケアのポイント
グループホーム（GH）	少人数（5～9人）での共同生活が特徴で、認知症専門の職員が24時間常駐しています。家庭的な雰囲気の中で、食事の準備や掃除といった家事を役割分担することで、残された能力を最大限に活かし、認知症の進行を遅らせることに特化しています。認知症初期から中期のご本人にとって、最も適した環境の一つと言えます。
介護付き有料老人ホーム	要介護認定を受けている方が入居でき、24時間体制で介護と看護サービスを受けられます。認知症の進行度が高く、身体的な介助や医療的ケアが必要になった場合でも、一貫して手厚いサポートを提供できるのが最大の強みです。レクリエーションやリハビリも充実しており、症状の進行を抑えるためのプログラムも豊富です。
住宅型有料老人ホーム	生活援助サービスが中心で、介護が必要な場合は外部の介護サービスを利用します。このタイプは、認知症の初期段階で自立した生活を送りたい方に適しています。ご本人のペースで生活でき、必要なサービスだけを外部から取り入れることで、費用を抑えられるメリットもあります。ただし、症状が進行して手厚い介護が必要になった場合、別途介護サービスの契約が必要になる点を理解しておくことが重要です。

介護施設 認知症進行時対応例に関する疑問解決

Q. 施設に入ると症状が早く進むって本当ですか？

A. いいえ、決してそうとは限りません。むしろ、適切な施設に入居することで、症状が安定したり、進行が緩やかになるケースは非常に多いです。その理由は、専門知識を持つ職員による適切なケア、ご本人に合わせた生活リズム、他の入居者との交流、そしてストレスの少ない環境が提供されるからです。ご自宅での介護では難しい、24時間体制での見守りや専門的なリハビリも症状の安定に大きく貢献します。

Q. 家族はどこまで介護に関わるべきですか？

A. 施設に入居後も、ご家族の役割は非常に重要です。施設は身体的なケアや日常生活をサポートしますが、ご本人の精神的な支えとなるのはやはりご家族です。定期的な面会や電話でのコミュニケーションを通じて、ご本人の好きなことや最近の様子などを職員に伝えることで、よりパーソナルなケアへとつながります。無理のない範囲で、ご家族だからこそできる関わり方を続けることが、ご本人の安心につながります。

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まとめ｜一人で抱え込まず、プロの力を借りるという選択肢

認知症が進行するご家族を介護することは、想像以上に大変なことです。しかし、一人でその苦労を抱え込む必要はありません。介護施設は、認知症に関する深い知識と豊富な経験を持つプロフェッショナル集団です。彼らは、ご家族の「もう限界」という不安を理解し、ご本人とご家族の双方にとってより良い生活を築くための強力な味方になってくれます。

この記事でご紹介したように、認知症の進行度や症状に合わせた対応、そして適切な施設選びをすることで、ご本人もご家族も、穏やかで安心した日々を取り戻せる可能性が広がります。ご家族の介護にお悩みの際は、まずは専門の相談窓口や施設見学を利用し、プロの力を借りるという選択肢を検討してみてください。それは、未来への大きな一歩となるはずです。