認知症の方を支える皆さん、毎日お疲れ様です。優しく接したいのに、なぜかうまくいかない。どうしてこんなことをするんだろうと、困惑したり、時にはイライラしてしまったり…。それは決してあなたのせいではありません。多くの人が「認知症の行動」に対して、実は間違った認識を持っているからです。この行動の背景にある「本当の理由」と、それに寄り添うための「驚くほど効果的な対応策」を、今すぐあなたにお伝えします。この記事を読み終える頃には、きっと心が少し軽くなり、明日からの関わり方が劇的に変わっているはずです。
認知症の行動・心理症状(BPSD)って何?その意外な正体

介護のイメージ
「認知症の行動・心理症状」、専門的にはBPSD(行動・心理症状)と呼ばれています。イライラしたり、落ち着きがなくなったり、幻覚や妄想が見えたりする、いわゆる「困った行動」のことだと捉えられがちですが、実はこの呼び名自体に大きな誤解があるんです。
BPSDは「病気」ではなく「心の叫び」だった
認知症が進むと、脳の働きが変化することで、記憶力や理解力が低下します。これを「中核症状」と言います。この中核症状に加え、その方の元々の性格、これまでの人生経験、さらにはその日の体調や周囲の環境など、様々な要因が複雑に絡み合って現れるのがBPSDです。これは「病的な症状」というよりも、「うまく言葉にできない気持ち」や「満たされない欲求」が行動として現れた、いわば「心の叫び」なんです。
たとえば、
- 「なぜかイライラしている」→もしかして、うまく言葉で伝えられないことへの焦りや苛立ち?
- 「何度も同じことを尋ねる」→不安や安心したい気持ちの現れかもしれません。
- 「急に歩き回る」→過去に習慣づいていた行動を体が覚えているのかもしれません。
このように、行動の背景にある「本当の理由」を想像することが、適切な対応への第一歩になります。
驚くほど効果あり!BPSDへの具体的な対応テクニック3選
BPSDに対して、私たちはどうすればいいのでしょうか?無理に正そうとしたり、否定したりするのではなく、その行動の背景に目を向けることで、状況は劇的に改善することがあります。ここでは、今日からすぐに実践できる具体的な対応テクニックを3つご紹介します。
テクニック1:「まずは否定しない」魔法の肯定術
相手の言動を否定するのは、最もやってはいけないことの一つです。「そんなことはないよ」と正論をぶつけても、相手はさらに混乱し、不穏な状態を招きかねません。大切なのは、「まずは受け入れる」こと。たとえそれが事実と違っても、その方の感情に寄り添い、いったん肯定してみましょう。
例えば、
- 「泥棒が入った!」→「そうなんですね。何か不安な気持ちにさせてしまってごめんなさい。戸締り、一緒に確認してみましょうか。」
- 「お家に帰りたい」→「そうですよね、ご自宅に帰りたいですよね。少しお茶でも飲みながら、ゆっくりお話しませんか。」
このように、共感の言葉を添えることで、相手の心が少しずつ落ち着きを取り戻していきます。
テクニック2:「行動の理由」を探る探偵メソッド
認知症の方の行動には、必ず何らかの理由があります。その理由をまるで探偵のように推理してみましょう。
- 「いつ、どこで、どんな時に」その行動が起きるのかを観察する
- 「その行動の直前」に何があったかを振り返る
- 「その行動によって」何を得ようとしているのか推測する
たとえば、夕方になると落ち着きがなくなる「夕暮れ症候群」は、日中の活動が減り、不安が増すことが原因の一つとされています。この場合、夕方の時間帯に穏やかな音楽を流したり、温かい飲み物を飲んだりする時間を作るなど、環境を調整することが有効です。
テクニック3:「環境調整」でトラブルを未然に防ぐ予防策
BPSDは、本人の精神状態だけでなく、周囲の環境によって引き起こされることも多いです。少しの工夫で、トラブルを未然に防ぐことができます。
症状の例 | 原因の推測 | 環境調整のヒント |
---|---|---|
何度も探し物をする | 物の置き場所を忘れている。 | 整理整頓し、物の定位置を決める。 |
急に立ち上がる、落ち着きがない | トイレの場所がわからない、退屈している。 | トイレまでの動線に目印をつける。適度な活動(散歩など)を促す。 |
幻覚を見る | 薄暗い部屋、物の影。 | 部屋を明るく保ち、影や物が多い場所を整理する。 |
このように、環境をシンプルに、そして安全に保つことが、本人の混乱や不安を減らすことに繋がります。
認知症の行動対応に関するよくある疑問解決Q&A
Q1:どうしてさっきまで穏やかだったのに、急に怒り出すの?
A:急な感情の変化には、「言葉にできない体の不調」が隠れていることがあります。たとえば、痛み、空腹、喉の渇き、便秘などです。もしかしたら、あなたには見えないところで、不快感を抱えているのかもしれません。まずは体調に変化がないか優しく尋ねてみたり、快適な環境(温度、湿度など)を整えてあげたりすることで、落ち着きを取り戻すことがあります。
Q2:何度言っても同じことを繰り返すのは、わざとなの?
A:いいえ、決してわざとではありません。「記憶障害」という中核症状が原因で、直前の出来事を覚えていられないことが多いからです。同じことを何度も聞かれると、つい「さっきも言ったでしょ」と言ってしまいがちですが、それは逆効果です。その都度、初めて聞かれたかのように、優しく、簡潔に答えてあげることが重要です。
Q3:幻覚や妄想を訴えたとき、どう対応すればいい?
A:幻覚や妄想は、ご本人にとっては現実です。「それは見間違いだよ」「そんな人いないよ」と否定するのは絶対にやめましょう。相手は「信じてもらえない」という孤独感や不安を感じてしまいます。大切なのは、「そう見えているんですね」と、まずはその感情に共感すること。そして、話を聞きながら、そっと気分転換を促したり、話題を変えたりして、自然と気持ちを切り替える手助けをしてあげましょう。
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まとめ今日から変わる!あなたの対応が未来を変える
認知症の方の行動は、「病気」ではなく「心のメッセージ」です。そのメッセージを読み解き、適切な対応をすることで、ご本人も、そして介護するあなた自身も、日々の生活がぐっと楽になります。この記事でご紹介した「否定しない」「理由を探る」「環境を整える」という3つのポイントは、特別なスキルではなく、誰にでもできることです。
もちろん、一人で抱え込まず、専門機関や同じ境遇の仲間を頼ることも大切です。この知識が、あなたの心に温かい光を灯し、明日からのより良い認知症行動対応の一助となることを願っています。あなたが抱えるその優しさと、この記事で得た新しい視点が、きっと素晴らしい未来を創り出していくはずです。
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