【9割が知らない】在宅医療併用で「治療と安心」を手に入れる5つの秘訣

「通院の負担を軽くしたいけど、長年診てもらっている先生との関係を続けたい…」「在宅で療養したいけど、専門的な治療は病院で受けたい」
こんな風に、在宅医療を検討しているけれど、どこかモヤモヤした気持ちを抱えていませんか？
多くの方が「在宅医療を始めたら、もう病院には行けなくなる」と誤解しています。しかし、実はその逆。在宅医療と通院を賢く「併用」することで、治療の質を落とさずに、自宅での安心した療養生活を実現できるんです。
この記事では、在宅医療と病院外来を併用するメリットから具体的な方法、そして誰もがぶつかるであろう疑問まで、専門家だからこそ知っている価値ある情報をお伝えします。この情報があれば、きっとあなたの不安は解消され、納得のいく選択ができるはずです。

在宅医療と病院外来を併用するメリット

在宅医療と病院外来の併用は、単に治療の場所を分けるだけではありません。それぞれの医療機関の強みを活かし、患者さんとご家族にとって最適な医療環境を構築するための、非常に賢い選択肢なのです。この併用スタイルがもたらす主なメリットを3つご紹介します。

メリット1最適な医療をハイブリッドで受けられる

在宅医療と病院外来を併用する最大のメリットは、それぞれの医療機関の得意分野を組み合わせることで、最適なハイブリッド医療を受けられる点です。
たとえば、がんの治療で高額な医療機器が必要な抗がん剤治療や、定期的なMRI検査などは病院外来で、一方、日常の体調管理や急な発熱、痛みといった症状への対応は在宅医に診てもらうといった分業が可能です。
このように役割を分担することで、患者さんは病院の専門的な治療を受け続けながら、自宅という最も安らげる場所で、きめ細やかなサポートを受けられます。
また、病院の待ち時間や移動の負担も軽減され、心身ともに無理のない療養生活を送ることができます。

メリット224時間365日の安心を手に入れられる

在宅医療の大きな特徴は、24時間365日の緊急対応体制が整っていることです。
「夜中に急に熱が出たらどうしよう」「休日に容態が急変したら…」といった在宅療養で誰もが抱える不安は、在宅医のサポートによって解消されます。
併用することで、病院が閉まっている時間帯や、通院が難しい週末でも、かかりつけの在宅医が往診に来てくれるため、いつでも専門的な医療を受けられるという安心感が生まれます。これにより、患者さんだけでなく、介護をするご家族の精神的な負担も大きく軽減されます。

メリット3継続的な人間関係を保てる

長年お世話になっているかかりつけ医がいる場合、「在宅医療に切り替えたらもう診てもらえない」と寂しく感じる方も少なくありません。
併用を選択すれば、長年にわたる信頼関係を保ったまま、必要に応じて病院での診察を受け続けることができます。特に、病歴をよく知っている医師との関係は、今後の治療方針を検討する上でも非常に重要です。
在宅医は、必要に応じて病院の主治医と診療情報提供書などを通じて密な連携を取り、情報共有を行います。これにより、治療の一貫性が保たれ、より安全で質の高い医療を実現できます。

在宅医療と外来を併用するための具体的ステップ

在宅医療と外来を併用することは可能ですが、スムーズに進めるためにはいくつかのステップを踏む必要があります。ただ単に両方のクリニックに行くだけでは、保険制度上の問題や情報の連携ミスが起こりかねません。ここでは、賢く併用するための具体的な手順を解説します。

ステップ1まずはかかりつけ医に相談する

在宅医療を検討し始めたら、まずは現在通院しているかかりつけ医に相談することが最も重要です。
現在の病状や治療方針、今後の見通しなどを詳しく話し合い、在宅医療を併用したい旨を伝えましょう。この段階で、医師から「この場合は病院での治療を継続した方が良い」といった専門的なアドバイスをもらえることもあります。
医師が在宅医療に理解を示してくれれば、その後の情報共有もスムーズに行えます。

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ステップ2在宅医療の主治医を探す

次に、在宅医療を担ってくれる医療機関を探します。 インターネットやケアマネジャーからの紹介、またはかかりつけ医からの紹介などを通じて、自宅の近くにある訪問診療クリニックを見つけましょう。 医療機関によっては、特定の疾患に強みを持っていたり、緩和ケアに特化していたりする場合もあります。

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【在宅医を選ぶ際のチェックポイント】

ステップ3主治医間の連携体制を構築する

在宅医が決まったら、病院の主治医と在宅医の間で連携体制を構築します。
一般的には、在宅医が病院の主治医に診療情報提供書を依頼し、病状や既往歴、現在の処方薬などの情報を共有します。
この情報をもとに、両方の医師がそれぞれの役割を分担し、患者さんにとって最適な治療計画を立てます。この連携がスムーズに行われることで、二重処方や治療方針の矛盾を防ぎ、安全な医療を提供することができます。

在宅医療併用に関する疑問解決Q&A

在宅医療と病院外来の併用について、多くの方が抱える疑問にお答えします。

Q1在宅医療と外来を併用した場合、医療費はどうなるの？

在宅医療と外来診療を併用する場合、それぞれの医療機関で自己負担額が発生します。
在宅医療では在宅患者訪問診療料が、病院の外来診療では外来診療料がそれぞれ算定されます。
ただし、これらの費用は医療保険が適用されるため、自己負担額は原則として1〜3割となります。
また、月に一度、どちらかの医療機関が「主治医」として介護保険の主治医意見書や診療情報提供書などの書類作成を担当することになります。
具体的な費用については、それぞれの医療機関やケアマネジャーに確認することが大切です。

Q2訪問看護や介護サービスも併用できるの？

在宅医療と病院外来を併用しながら、訪問看護や介護サービスを併用することは可能です。
むしろ、これらを組み合わせることで、より手厚いサポートを受けることができます。
在宅医は、患者さんの状態に応じて訪問看護やリハビリテーションなどの必要性を判断し、ケアマネジャーと連携してケアプランを作成します。
訪問看護は在宅医の指示書に基づいて実施され、医療的なケア（点滴や褥瘡の処置など）を行います。一方、介護サービスは食事や入浴の介助など、日常生活のサポートを担います。
このように、医療と介護が連携することで、患者さんとご家族は安心して在宅での生活を送ることができます。

Q3緊急時の対応は誰がしてくれるの？

在宅医療を導入すると、緊急時はまず在宅医に連絡することが原則となります。
多くの訪問診療クリニックは、24時間365日の連絡体制を整えており、電話での相談や、必要に応じて夜間・休日の往診に対応してくれます。
しかし、重篤な状態や専門的な治療が必要な場合は、在宅医が病院と連携し、救急搬送や入院の手配を行います。
このように、日頃から病院と在宅医が連携しておくことで、緊急時にも迅速かつ適切な対応が可能になるのです。

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結論在宅医療と外来併用は賢い選択

在宅医療と病院外来の併用は、一見複雑に感じるかもしれません。しかし、これは決して難しいことではなく、患者さん一人ひとりの状態や希望に合わせて、治療と生活の質を両立させるための賢い選択肢です。
長年お世話になった病院の先生と縁を切る必要はありません。むしろ、それぞれの強みを活かし、在宅医と病院の主治医が「車の両輪」となって、あなたの療養生活を支えてくれるのです。
在宅医療への不安は、知ることで解消されます。この情報が、あなたの今後の療養生活を考える上で、少しでも役立つことを願っています。ぜひ、この記事の内容を参考に、一歩踏み出してみてください。