圧倒的9割が知らない！褥瘡ケア方法の7つの秘訣と予防戦略

「愛する家族のために、できる限りのことをしてあげたい」そう思っていませんか？特に、寝たきり状態の方のケアで頭を悩ませるのが「褥瘡（じょくそう）」です。いつの間にかできてしまう皮膚のトラブルは、痛みや感染症のリスクを高め、本人だけでなく介護する側にとっても大きなストレスになります。

しかし、ご安心ください。褥瘡は正しい知識と日々のちょっとした工夫で、予防と悪化の阻止が可能です。このガイドでは、世界トップクラスのケア現場で実践されている「褥瘡ケアの7つの秘訣」と、9割の人が見落としがちな予防の「深掘り戦略」を、わかりやすくご紹介します。もう褥瘡で悩むのは終わりにしましょう。

褥瘡の「なぜ」を知る発生のメカニズムと危険なサイン

介護のイメージ

まず、褥瘡がなぜできるのか、そのメカニズムを理解することが最高の予防策につながります。

褥瘡とは何か？その発生メカニズムを徹底解説

褥瘡とは、別名「床ずれ」とも呼ばれ、長時間にわたり皮膚やその下の組織に圧力が加わることで血流が悪くなり、細胞が酸素不足や栄養不足に陥って壊死してしまう損傷のことです。

この「長時間にわたる圧力」がポイントです。圧力によって血管が押しつぶされ、血液の流れが滞ると、その部分の組織は酸欠状態になってしまいます。骨が皮膚を圧迫しやすい、特に以下の部位が要注意です。

特にやせていて骨が出っ張っている方や、栄養状態が悪い方は、クッションとなる脂肪や筋肉が少ないため、より褥瘡ができやすい状態にあります。

損傷の「深さ」で判断！褥瘡の段階（ステージ）を知る

褥瘡は、その損傷の重症度によって段階が分けられます。この段階を正確に知ることは、適切な処置を施し、重症化を防ぐために非常に重要です。

圧倒的に価値がある！褥瘡ケア方法の7つの秘訣と実践テクニック

ここからは、実際に現場で効果が証明されている7つの実践的なケア方法をご紹介します。これこそが、あなたのケアを100点満点にするための秘訣です。

秘訣1体圧分散の最適化と「マイクロポジショニング」

「体位変換は2時間ごと」は基本ですが、本当に大切なのは「体圧分散」です。単に寝返りを打たせるだけでなく、体圧を一点に集中させないための「マイクロポジショニング」が鍵となります。

具体的には、小さなクッションやタオルを使って、骨の突出部に直接圧力がかからないよう、体の傾きを数度だけ変えるといった微調整を行います。体全体を90度ひっくり返す必要はありません。わずかな角度調整だけでも、圧迫部位を変え、血流を促進する効果があります。

秘訣2潤いを保つ！皮膚の洗浄と保護のゴールデンルール

皮膚の清潔と乾燥と保湿のバランスを保つことが大切です。

皮膚を清潔に保つための正しい洗浄手順

また、洗浄後は保湿剤（ローションやクリーム）を優しく塗布し、皮膚のバリア機能を維持しましょう。おむつを使用している方は、排泄物から皮膚を保護するバリアクリームの活用も検討してください。

秘訣3知られざる栄養戦略！細胞を内側から強化する食事術

褥瘡の治癒と予防には、高タンパク質、ビタミン、ミネラルが不可欠です。

特に、タンパク質は傷の修復に必要な材料であり、不足すると褥瘡の発生リスクが高まり、治癒が遅れます。魚、肉、卵、大豆製品を積極的に取り入れましょう。さらに、ビタミンCはコラーゲンの生成に必須で、ビタミンA・Eは皮膚の健康維持に役立ちます。

褥瘡ケア方法に関する疑問解決よくある質問と実践的な回答

褥瘡ケアは疑問が尽きません。ここでは、現場でよく聞かれる質問に、専門的な視点からお答えします。

褥瘡ができてしまった場合、自宅でどこまでケアできますか？

褥瘡がステージ1（消えない赤み）の段階であれば、自宅で圧迫の完全除去、皮膚の清潔保持、保湿を徹底して行います。しかし、ステージ2以上（皮膚の欠損や水ぶくれ）の場合は、速やかに医療機関に相談してください。自己判断で市販の軟膏などを塗ると、かえって傷が悪化したり、感染を見逃したりするリスクがあります。専門医や訪問看護師による正確な創傷評価と、適切な被覆材（ドレッシング材）の選択が必要です。

体位変換の回数を減らしたいのですが、何か良い方法はありませんか？

体位変換の回数を減らす目的で最も効果的なのは、高機能な体圧分散マットレスを使用することです。特にエアマットレスは、内部の空気圧を自動で変化させ、体の圧迫部位を周期的に変えてくれるため、夜間の体位変換の負担を大きく軽減できます。ただし、マットレスだけに頼りすぎず、最低限の体位調整や、「除圧する」という意識は持ち続けることが大切です。

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まとめあなたの「褥瘡 ケア 方法」はこれで完璧になる

褥瘡ケアは、特別な技術というよりも、日々の観察と正しい知識、そして継続的な実践が全てです。

このガイドでご紹介した「体圧分散の最適化」「正しい皮膚の洗浄と保護」「栄養戦略」といった7つの秘訣を実践することで、あなたはもう褥瘡の悩みに圧倒されることはありません。何よりも大切なのは、毎日皮膚をチェックする習慣です。消えない赤みを見つけたら、それは体が発するSOSのサイン。躊躇なく医療専門家に相談しましょう。

正しい褥瘡ケアは、患者さんの痛みを軽減し、生活の質の向上に直結します。今日から実践できる知識を武器に、自信を持ってケアに取り組んでください。