知らないと大損？定期巡回サービスの費用と仕組みを9割が知らない5つの真実

「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」という言葉を聞いて、「なんだか複雑そう」「費用がどれくらいかかるのかわからない」と感じていませんか？ このサービスは、在宅での生活を長く続けたいと願う方にとって、非常に心強い味方になります。しかし、その費用の仕組みやサービス内容の全貌は、意外と知られていません。特に、事業者側が自由に費用を設定できる部分があることや、「アセスメント」という聞き慣れない言葉の裏に隠された重要な意味については、ほとんどの人が見落としがちです。この記事では、定期巡回サービスの費用に関する「9割が知らない5つの真実」を、利用者はもちろん、サービス提供を考えている事業者の方にも役立つように、わかりやすく解説していきます。これを読めば、あなたは定期巡回サービスの費用に関する知識で、他の誰よりも一歩先を行くことができるでしょう。

定期巡回サービスとは？その複雑な費用体系を徹底解剖

介護のイメージ

定期巡回サービスは、「定期巡回」「随時対応」「随時訪問」「訪問看護」という4つの機能が一体となった、在宅生活を支える画期的なサービスです。従来の訪問介護とは異なり、1日に何度も短時間の訪問を受けられるのが大きな特徴です。これにより、利用者さんの生活リズムに合わせたきめ細やかなケアが可能になります。

利用者の負担費用は定額制が基本！でもそれだけじゃない

定期巡回サービスの利用者負担額は、要介護度に応じて月々の料金が定額で決まっています。例えば、要介護1の方は約5,600円、要介護5の方では約24,000円（自己負担1割の場合）といった形で、厚生労働省によって定められています。この定額料金に含まれるのは、定期的な訪問介護や、通報システムを利用した随時対応などです。しかし、定額料金以外にも発生する可能性がある費用がいくつか存在します。

たとえば、「交通費」や、サービス提供地域外での対応には「出張費」が別途加算されるケースがあります。また、排泄物の処理やおむつ交換など、特定のサービスに対して「サービス加算費」が上乗せされる場合も。これらの追加費用は、事業所によって設定が異なるため、契約前にしっかりと確認しておくことが大切です。

【事業者必見】アセスメント費用に隠された知られざる事実

元の文章でも触れられていた「アセスメント費用」ですが、これは事業運営において非常に重要なポイントです。アセスメントとは、利用者さんの心身の状況や生活環境、そして解決すべき課題を把握するための専門的な評価を指します。定期巡回サービスでは、利用者さんの状態を常に最適化するために、おおむね1か月に1回、看護師や保健師によるアセスメントが義務付けられています。

このアセスメントは、事業所の形態によって実施者が異なります。

ここで重要なのは、この「アセスメント委託料」には、国が定めた統一の基準がないということです。つまり、事業所が任意に金額を決定できるのです。元の文章では全国平均が「5,619円」と紹介されていましたが、これはあくまで参考値であり、地域や事業所の規模、連携先の訪問看護事業所の状況によって大きく変動する可能性があります。

委託料の設定で失敗しないための3つのチェックポイント

アセスメント委託料の設定は、事業所の収益に直結するだけでなく、サービスの質にも影響を与える重要な要素です。委託料を安く設定しすぎると、質の高い看護師を確保できなかったり、十分なアセスメント時間を確保できなかったりするリスクがあります。逆に、高すぎると、地域の相場から外れてしまい、利用者が離れてしまう可能性も考えられます。

アセスメント委託料を設定する際に、ぜひ考慮してほしいポイントは以下の3つです。

これらのポイントを押さえることで、事業所は安定した運営を確保しつつ、利用者さんにも安心してサービスを提供できるようになります。

【介護の疑問を解決】定期巡回サービスに関するQ&A

定期巡回サービスを検討する際、誰もが抱くであろう疑問をQ&A形式で解説します。

Q1. 介護保険の支給限度額を超えてしまうことはありますか？

定期巡回サービスは、介護保険の支給限度額の枠外で利用できるという大きなメリットがあります。つまり、たとえ要介護度が上がっても、他のサービスと併用しても、支給限度額を気にする必要がありません。ただし、ショートステイや福祉用具レンタルなどの他のサービスを併用する場合、それらのサービス費用は支給限度額に含まれるため、全体の費用を把握しておくことが重要です。

Q2. 訪問回数や時間は自由に決められますか？

定期巡回サービスの訪問回数や時間は、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいて決定されます。利用者さんの状態やニーズに合わせて、1日に何度も短時間の訪問を組み込むことも可能です。ただし、回数や時間を増やせば増やすほど、定額料金内で提供されるサービス内容が充実するわけではありません。あくまでケアプランに基づいた適切なサービス提供が原則となります。

Q3. 他のサービスとの併用は可能ですか？

はい、可能です。定期巡回サービスは、居宅介護支援や福祉用具貸与、訪問看護（一部）など、さまざまなサービスと併用できます。ただし、訪問介護や夜間対応型訪問介護、小規模多機能型居宅介護など、一部のサービスとは併用できない場合があります。詳しくは、ケアマネジャーに相談して確認しましょう。

Q4. サービス提供中に体調が悪くなった場合はどうなりますか？

定期巡回サービスは、24時間365日の随時対応が大きな特徴です。利用者さんが緊急通報ボタンを押すなどの方法で事業所に連絡すると、オペレーターが対応し、必要に応じてヘルパーが随時訪問します。これにより、夜間や早朝でも安心して在宅生活を送ることができます。

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まとめ定期巡回サービスは賢く活用する時代へ

定期巡回サービスの費用は、一見すると複雑に見えますが、その仕組みを理解すれば、とてもシンプルです。特に、定額制で利用できることや、アセスメント費用が事業者によって異なり、それがサービスの質に直結していることを知っておけば、あなたはより良いサービスを選ぶことができます。

この記事で解説した「9割が知らない5つの真実」を参考に、ぜひあなたにぴったりの定期巡回サービスを見つけてください。そして、在宅での生活を、より安心で豊かなものにしていきましょう。