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高齢者食事の飲み込みを改善する9割が知らない5つの秘訣

介護の知識
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「最近、食事中にむせることが増えた」「うまく飲み込めていないみたいで心配…」そんな風に感じていませんか?高齢になると、飲み込み(嚥下)に関する悩みは誰にでも起こりうること。食事は生きる喜びそのものです。その楽しみが不安に変わってしまうのは、本当につらいことですよね。でも安心してください。飲み込みづらさの原因を正しく理解し、ちょっとした工夫をするだけで、食事の時間を再び笑顔で満たすことができます。この記事では、専門家も実践する9割の人が知らない、効果的な5つの秘訣をわかりやすくお伝えします。

飲み込みづらさの正体とは?なぜ起こるのか

介護のイメージ

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高齢者の飲み込みづらさは、嚥下障害と呼ばれる状態です。これは単なる加齢現象ではなく、様々な要因が複雑に絡み合って生じます。飲み込みのメカニズムは、私たちが思う以上に緻密で、多くの筋肉や神経が協調して働いています。

見過ごされがちな飲み込みづらさのサイン

「これくらい大丈夫だろう」と見過ごしがちなサインも、実は危険の兆候かもしれません。早めに気づくことが、状態悪化を防ぐ第一歩です。

ここがポイント!

  • 食事中に頻繁にむせる、咳き込む、痰が増える
  • 食後に声がガラガラになったり、かすれたりする
  • 食べ物が口の中に残っている、飲み込みに時間がかかる
  • 食事中にぼーっとしたり、集中力が続かなくなったりする

これらのサインは、食べ物や飲み物が誤って気管に入ってしまう「誤嚥」のリスクが高まっていることを示しています。誤嚥は、肺炎を引き起こす主要な原因の一つであり、命に関わることもあるため、決して軽視できません。

飲み込みづらさを引き起こす意外な原因

飲み込みの機能が低下する主な原因は、加齢による筋力の衰えです。特に、舌や喉、頬の筋肉は、食べ物を口から食道へと送り込む上で非常に重要ですが、これらが衰えることでスムーズな嚥下が難しくなります。

また、意外に知られていないのが、心の状態病気の影響です。ストレスやうつ病など精神的な要因が食欲不振や飲み込みづらさにつながることもあります。さらに、脳卒中やパーキンソン病といった神経系の疾患は、嚥下に関わる神経伝達に影響を与え、重度の嚥下障害を引き起こす可能性があります。

今日からできる!飲み込みを助ける5つの秘訣

飲み込みの改善には、日々の生活の中でのちょっとした工夫が大きな効果を発揮します。ここでは、今日からすぐに始められる5つの秘訣をご紹介します。

秘訣1魔法の姿勢!飲み込みを劇的にスムーズにする食事姿勢

食事の姿勢は、飲み込みのしやすさを左右する最も重要な要素の一つです。背中が丸まっていたり、あごが上がっていたりすると、気道が開きやすくなり、誤嚥のリスクが高まります。

正しい食事姿勢のポイントは以下の通りです。

ここがポイント!

  • 椅子に深く腰掛け、背筋を伸ばす。テーブルとの距離は握りこぶし1つ分が目安です。
  • あごを軽く引くようにして、首を少し前に傾ける。こうすることで、喉の奥が広がり、食道への通り道がまっすぐになります。
  • 足の裏が床にしっかりつくように座る。フットレストなどを活用してもOKです。

この姿勢を意識するだけで、誤嚥を防ぐだけでなく、食事への集中力も高まります。

秘訣2食事環境を整える!集中力を高める工夫

テレビをつけたままの食事や、騒がしい環境での食事は、注意散漫になり誤嚥につながりやすくなります。食事は集中してゆっくりと楽しむ時間です。

テレビやラジオを消す視覚や聴覚の余計な刺激をなくし、食事に集中できる環境を作りましょう。
適切な照明料理がはっきり見えるように、明るい照明の下で食事をすることで、食欲増進にもつながります。

秘訣3舌と喉を鍛える!驚くほど簡単なトレーニング法

飲み込みに必要な筋力を維持・向上させるためのトレーニングは、いつでもどこでも簡単に行えます。

唾液の飲み込みトレーニング口の中に唾液を溜めて、30秒間で何回飲み込めるかを試してみましょう。1回飲むごとに喉仏の動きを確認します。3回以上飲み込めれば、問題ないと言われています。
「パタカラ」体操「パ」「タ」「カ」「ラ」と、それぞれ5回ずつ連続して大きな声で発音する体操です。これは唇や舌の動きを滑らかにし、食べ物を口の中でまとめる力を養います。

秘訣4食事の「とろみ」は最高の安全策

水分は口から気管に入りやすく、誤嚥の原因になりがちです。とろみをつけることで、ゆっくりと喉を通過するため、安全に水分補給ができます。

市販のとろみ剤を活用する手軽で均一なとろみがつけられるのでおすすめです。
ゼラチンや片栗粉で代用する料理のとろみ付けに使うことで、飲み込みやすい食事に変えられます。

秘訣5食事介助の新しい常識!安全なスプーンの使い方

介助が必要な場合、スプーンの使い方は非常に重要です。

正しいスプーンの使い方

  1. 一口の量は、ティースプーン1杯程度に抑えましょう。
  2. スプーンは、食べ物が喉に残りにくいように「スライスするように」すくい取ります。
  3. 口に運んだら、次の食事は、口の中のものが完全に飲み込まれたことを確認してからにしましょう。

慌てて次の食事を口に運んでしまうと、窒息のリスクが高まります。「ゆっくり」「一口ずつ」「確認してから」を徹底することが大切です。

高齢者 食事 飲み込みに関する疑問解決Q&A

Q1.食事中にむせることが多いのですが、原因は何でしょうか?

A.最も多い原因は、加齢による嚥下機能の低下です。しかし、それ以外にも、食道の病気や神経系の疾患、薬の副作用などが原因である可能性も考えられます。まずは、食事中の姿勢を見直すこと、そして、かかりつけ医や専門の医療機関に相談することをおすすめします。早めに専門家に見てもらうことで、正しい対策が見つかります。

Q2.誤嚥性肺炎を予防するにはどうすればいいですか?

A.誤嚥性肺炎は、食べ物や唾液が誤って気管に入り、肺で細菌が増殖することで起こります。予防の鍵は、「口の中を清潔に保つこと」「嚥下機能を維持すること」です。食事の前後には、歯磨きやうがいを徹底し、口の中の細菌を減らしましょう。また、日頃から「パタカラ体操」などの口腔体操を取り入れて、飲み込みの筋力を鍛えることも非常に効果的です。

Q3.どんな食事にすれば飲み込みやすくなりますか?

A.飲み込みやすい食事には、「まとまりやすさ」「適度な柔らかさ」「とろみ」の3つの要素が重要です。食材を細かく刻んだり、ミキサーにかけてペースト状にしたり、とろみをつけることで、食べ物を喉に詰まらせることなく、安全に摂取できます。特に、パサパサした食べ物や、水分と固形物が分離しやすい食べ物は誤嚥のリスクが高まるため注意が必要です。

飲み込みやすい食事の工夫 具体的な方法
食材を柔らかくする 圧力鍋で煮込む、時間をかけて煮る
適度なとろみをつける とろみ剤や片栗粉、ゼラチンを使う
食べやすくまとめる ひき肉料理や煮込み料理、ゼリーなど

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まとめ今日から実践して、もう一度楽しい食事を

高齢者の飲み込みづらさは、決して特別なことではありません。それは誰もが直面する可能性のある課題です。しかし、今日ご紹介した5つの秘訣を日々の生活に取り入れることで、飲み込みの不安を減らし、食事の時間を再び心から楽しめるようになります。

大切なのは、一人で抱え込まず、できることから少しずつ始めてみること。そして、家族や介護者の方々も、正しい知識を持ってサポートしてあげることが重要です。この知識が、あなたの、そしてあなたの大切な人の生活を豊かにする一助となれば幸いです。安全で、美味しい食事の時間が、これからも長く続きますように。

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