知らないと大損！在宅介護支援センター廃止に備える9割が知らない3つの対策

「在宅介護支援センターが突然なくなって、担当のケアマネさんがいなくなったらどうしよう…」

「今利用している事業所が閉鎖するって聞いたら、どうやって次の事業所を探せばいいんだろう…」

そんな不安を抱えていませんか？

実は、在宅介護支援センター（居宅介護支援事業所）の廃止や休止は、今、あなたの想像を超えるスピードで増え続けています。元の文章のデータによると、たった1年の間にその数は約5%も増加。しかも、介護を必要とする人の数はどんどん増えているのに、事業所は減る一方という、まさかの逆ベクトルに突き進んでいるんです。

この状況は、「これから介護サービスを使いたい」と考えている方はもちろん、すでに利用している方にも深刻な影響を及ぼす可能性があります。ある日突然、担当のケアマネジャーが見つからなくなったり、利用中の事業所が閉鎖してしまい、路頭に迷う…そんな事態が現実になりつつあります。

でも、安心してください。この記事では、なぜ在宅介護支援センターの廃止が増えているのか、そして、そんな事態に直面したときに、あなたとご家族がパニックにならずに済むよう、今すぐできる具体的な対策を徹底解説します。この記事を読めば、他のどの情報にも載っていない、専門家も驚くような新しい知識と、いざという時に役立つ実践的な知恵が手に入ります。

居宅介護支援事業所の閉鎖が増える背景とは？知られざる「2024年介護報酬改定」の影響

介護のイメージ

なぜ、居宅介護支援事業所の廃止・休止はこんなにも増えているのでしょうか？その背景には、国の政策や介護業界が抱える構造的な問題が深く関係しています。

事業所の経営を圧迫する「ケアマネジメントの報酬単価」

居宅介護支援事業所は、利用者が受けたサービスに応じて報酬が支払われる他の介護サービスとは異なり、利用者の状態や必要な支援を計画する「ケアマネジメント」に対して報酬が支払われます。しかし、この報酬単価が長く据え置かれており、事業所の経営を厳しくしています。特に、2024年度の介護報酬改定では、ケアマネジャーの業務負担軽減が議論された一方で、単価の引き上げは限定的でした。さらに、一部の加算は要件が厳格化され、かえって収益の減少につながっている事業所も少なくありません。

深刻な「ケアマネジャー不足」と負担増

元の文章でも触れられているように、介護を必要とする人が増え続けているにもかかわらず、ケアマネジャーの数は足りていません。介護報酬の低さや業務の複雑さ、多忙さから、専門職としての魅力が薄れているのが現状です。その結果、一人のケアマネジャーが抱える利用者の数が増え、過剰な負担がのしかかっています。これにより、質の高いケアプラン作成が難しくなるだけでなく、精神的・肉体的な疲労から離職を選ぶケアマネジャーも後を絶ちません。

「逓減制」が引き起こすジレンマ

居宅介護支援事業所には、ケアマネジャー一人あたりの担当利用者の上限数が定められており、一定数を超えると報酬が減額される「逓減制」というルールがあります。これは、ケアマネジャーの負担軽減とケアの質を保つための仕組みですが、経営側から見ると、新規利用者の受け入れが収益に直結しない、あるいは赤字になるリスクを抱えています。そのため、他の事業所が閉鎖して利用者の受け入れを依頼されても、経営的な観点から断らざるを得ないケースが増えているのです。

もしもの時も慌てない！在宅介護支援センター廃止に備える3つの実践的対策

では、こうした状況を踏まえ、私たちはどのように備えればよいのでしょうか。事業所の閉鎖という最悪のシナリオに直面したときでも、スムーズに次のステップへ進めるための具体的な対策を3つご紹介します。

対策1担当ケアマネジャーと日頃から「密なコミュニケーション」を心がける

「事業所がなくなるなんて、事前にわかるわけないじゃないか」と思われがちですが、実は多くの事業所は、閉鎖の数ヶ月前から経営的な厳しさのサインが出ています。担当のケアマネジャーと日頃から信頼関係を築き、さりげない会話の中で事業所の状況を聞き出すことが重要です。

たとえば、

といった質問は、事業所の経営状態やケアマネジャーの負担感を測るヒントになります。こうした日頃からのコミュニケーションによって、何かあったときにすぐ相談できる関係を築いておきましょう。

対策2地域包括支援センターや行政の窓口を「第二の相談先」として把握しておく

担当の居宅介護支援事業所が閉鎖するとなった場合、事業所は担当の利用者の移行先を探す義務があります。しかし、前述の通り、受け入れ先が見つからないケースも増えています。

そこで、いざという時のために、地域包括支援センターや市区町村の介護保険課を「第二の相談先」として知っておくことが非常に重要です。

事前に連絡先を調べておくことで、いざという時にスムーズに行動できます。

対策3「事業所を複数検討する」という新しい選択肢を持つ

これは、他の記事ではほとんど語られていない、新しい考え方です。これまでは、「一つの事業所と長く付き合う」のが当たり前でした。しかし、これからは複数の事業所と関係性を築いておく「複眼的な視点」が重要になります。

たとえば、

• 訪問介護やデイサービスなど、他の介護サービスをすでに利用している場合、その事業所が居宅介護支援事業所を併設していないか確認する。
• サービス提供事業所の担当者会議で、他の事業所のケアマネジャーと顔見知りになっておく。

このように、複数の事業所との接点を日頃から持つことで、いざという時に「この事業所なら相談できるかも」という選択肢を増やすことができます。これは、リスク分散という観点からも非常に有効な戦略です。

介護に関するよくある質問Q&A

### Q. 利用していた事業所が突然閉鎖した場合、ケアプランはどうなるの？

A. 事業所は廃止届を提出する際に、利用者の移行先を報告する義務があります。新たな事業所に引き継がれるまでは、原則として元のケアプランに基づいたサービスが提供され続けます。ただし、引き継ぎが完了次第、新しい事業所のケアマネジャーが改めてアセスメントを行い、新しいケアプランを作成することになります。この際、利用者側の負担を軽減するため、情報共有の仕組みを行政がサポートする必要がある、ということが元の文章でも指摘されています。

### Q. 事業所の閉鎖に伴う手続きで、利用者側が気を付けるべきことは何ですか？

A. まず、担当のケアマネジャーから「居宅介護支援事業所廃止届」がいつ提出されるのか、移行先の事業所はどこになるのか、引継ぎの日程はどうなるのかを具体的に確認しましょう。また、新しい事業所に引き継がれる際、元の事業所からこれまでのケアプランやアセスメント情報、支援経過記録が適切に提供される必要があります。個人情報保護の観点から、情報提供の承諾を求められるため、その内容をしっかり確認してください。

### Q. 国や行政は、この問題に対して具体的にどんな対策を考えていますか？

A. 元の文章にもある通り、国はケアマネジャーの業務負担軽減に向けた新たな協議体の義務化などを検討しています。また、「休廃止事業所からの引継ぎ」に対する新しい加算を設けることも議論されています。これは、受け入れ側の負担を経済的に評価しようという動きです。しかし、これらはまだ検討段階であり、具体的な解決策として現場に反映されるまでには時間がかかります。だからこそ、私たち自身が事前に備えることが不可欠なのです。

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まとめ今日からできる！「もしも」に備えるための第一歩を踏み出そう

在宅介護支援センターの廃止は、もはや他人事ではありません。しかし、この記事で解説したように、事前に知識を持ち、具体的な対策を講じることで、そのリスクを最小限に抑えることは可能です。

今日からできることは、担当のケアマネジャーとの信頼関係を深めること、地域の相談窓口を把握しておくこと、そして複数の事業所と接点を持つという新しい視点を持つことです。

「転ばぬ先の杖」という言葉があるように、この問題に対する備えは、あなたとご家族の未来の安心につながります。ぜひこの記事を読んで得た知識を活かし、今すぐ最初の一歩を踏み出してください。