「自宅で家族を介護しているけれど、たんの吸引ってどうすればいいの？」「誰がやってくれるの？」「医療行為って聞いたけど、私たちでもできるの？」
もしあなたが今、このような不安を抱えているなら、このページはあなたのためのものです。大切な家族のために、どうにかしてあげたい。でも、法律や制度は難しくてよくわからない。そんな風に感じていませんか？
かつて、たんの吸引は医療従事者しかできない「医行為」でした。そのため、在宅介護の現場では、家族や介護者がグレーゾーンの中で、不安を抱えながらケアをせざるを得ない状況がありました。しかし、ある法律の改正によって、状況は大きく変わったんです。
この記事では、在宅介護における吸引のすべてを、法律の枠組みから具体的な手順、家族が知っておくべきことまで、圧倒的にわかりやすく解説します。9割の人が知らない驚くべき真実を知れば、きっとあなたの不安は解消され、家族の介護がより安心できるものになるでしょう。
在宅介護における「吸引」の歴史と制度を徹底解説
介護のイメージ
在宅介護において、痰の吸引は非常に重要なケアの一つです。しかし、この行為はかつて、医師や看護師といった医療従事者のみが行える「医行為」とされていました。このことが、在宅で介護をする家族や介護職員を悩ませる大きな課題だったのです。
なぜ「医行為」だった吸引が介護職員にもできるようになったのか？
2012年4月に施行された「社会福祉士及び介護福祉士法等の一部を改正する法律」によって、この状況は劇的に変化しました。なぜなら、それまでグレーゾーンとされていた介護職員によるたんの吸引や経管栄養が、一定の条件のもとで合法的に行えるようになったからです。
この法律改正の背景には、在宅や介護施設で吸引が必要な人が増えたにもかかわらず、医療従事者の数が追いつかず、必要なケアが届かないという深刻な社会課題がありました。特に、自宅で過ごしたいと願う人たちにとって、このケアは生活の質を大きく左右するものでした。この法改正により、適切な研修を受けた介護職員が、医師の指示のもとで安心してケアを提供できるようになったのです。
この制度は「喀痰吸引等（かくたんきゅういんとう）制度」と呼ばれており、この制度によって、たんの吸引は特定の研修を受けた介護職員も行うことができるようになりました。これは、介護の現場だけでなく、在宅で家族を介護している方にとっても、安心して質の高いサービスを受けられるようになったことを意味します。
家族が在宅で吸引を行う際の注意点と心構え
家族が在宅で吸引を行う場合、介護職員とはまた違った心構えと注意点が必要です。最も大切なのは、「素人判断で行わない」ことです。
家族が吸引を安全に行うための4つのステップ
家族が吸引を行う場合でも、医療従事者や専門家の指導を仰ぎ、安全な方法を習得することが不可欠です。
- まずは、かかりつけの医師や訪問看護師に相談し、吸引が必要な状況や頻度について詳しく教えてもらいましょう。彼らはあなたの家族の状態を最もよく把握しています。
- 次に、実際に吸引器の使い方や手順、注意すべき点を、専門家から直接指導してもらうことが重要です。見様見真似ではなく、正しい方法を身につけましょう。
- 吸引の実施にあたっては、吸引チューブやカテーテルなどの衛生管理が非常に大切です。感染症のリスクを避けるためにも、使用前後の消毒や手洗いなどを徹底してください。
- 最後に、吸引中に家族の顔色や呼吸、脈拍などに異変がないか常に観察しましょう。もし異変を感じたら、すぐに吸引を中止し、かかりつけ医や訪問看護師に連絡してください。
これら4つのステップを踏むことで、家族はより安心して、そして安全に吸引ケアを行うことができます。
介護職員に吸引を依頼する際のチェックポイント
では、家族ではなく、介護職員に吸引を依頼したい場合はどうすればよいのでしょうか。ここにも、知っておくべき重要なポイントがいくつかあります。
「認定特定行為業務従事者」とは？
まず、吸引を行ってくれる介護職員は、ただの介護職員ではありません。先ほど説明した「喀痰吸引等研修」を修了し、都道府県から「認定特定行為業務従事者」として認定を受けている必要があります。この認定証を持つ介護職員だけが、合法的に吸引を行えるのです。
訪問介護事業所や施設が、このサービスを提供している場合も、その事業所が都道府県から「登録事業者」として認められている必要があります。
あなたが訪問介護サービスを利用して吸引をお願いしたいときは、以下のことを確認しましょう。
- 利用を検討している事業所が、都道府県から「登録事業者」としての認可を受けているか。
- 実際に担当してくれる介護職員が、「認定特定行為業務従事者認定証」を所持しているか。
これらの情報を事前に確認することで、安心してサービスを利用することができます。信頼できる事業所や介護職員を見つけることが、安全な在宅介護の第一歩です。
在宅介護での吸引に関するよくある質問と解決策
ここでは、在宅介護での吸引に関して、多くの方が抱える疑問にお答えします。
Q1. 吸引の頻度はどれくらいが適切ですか？
A. 吸引の頻度は、本人の状態や痰の量によって大きく異なります。痰が絡んで苦しそうだったり、呼吸がしづらそうだったりする時に行うのが基本です。かかりつけの医師や訪問看護師と相談し、個別に適切な頻度やタイミングを決めるのが最も安全です。
Q2. 吸引器はどこで手に入りますか？
A. 吸引器は医療機器であり、医療機関からの指示や処方のもとで購入・レンタルするのが一般的です。多くの場合、かかりつけの病院や訪問看護ステーションが、医療機器の業者を紹介してくれます。また、介護保険の福祉用具貸与の対象となる場合もありますので、ケアマネジャーに相談してみましょう。
Q3. 吸引するときの体位はどうすればいい？
A. 吸引時の体位は、安全かつ効果的な吸引のために非常に重要です。誤嚥を防ぐため、上半身を少し起こした状態にしましょう。仰向けのままだと、痰が喉の奥に流れ込んでしまうリスクがあります。また、吸引しやすいように顔を少し横に向けるのも良いでしょう。
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これからの在宅介護をより快適にするために
在宅介護における吸引は、家族の命を守る重要なケアです。しかし、そのすべてを家族だけで背負う必要はありません。専門的な知識と技術を持った介護職員や訪問看護師の力を借りることで、あなたの負担はぐっと軽くなります。
この制度の根幹にあるのは、「必要な人に、必要なケアを、安全に届ける」という想いです。正しい知識を身につけ、プロの力を借りることで、あなたの大切な家族は、住み慣れた家で、より安心して、そして快適に暮らすことができます。
今回の記事で紹介した情報をぜひ活用して、今後の在宅介護に役立ててください。きっと、あなたの介護生活は、もっと明るく、もっと安心できるものに変わるはずです。
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