ある日突然、大切な家族が脳出血で倒れた。命は助かったものの、利き手や足に麻痺が残り、言葉も思うように話せなくなった。退院の日が近づくにつれ、「家でどうやって介護すればいいんだろう？」「転んでまた怪我をしたらどうしよう」そんな不安で頭がいっぱいになっていませんか？
入院中は理学療法士さんや看護師さんがいてくれたから安心できたけれど、家には専門家はいない。在宅介護の情報は断片的で、何から手をつけていいかわからない。家族を支えたい気持ちはあっても、自分の心や体がもつかどうかも心配…。
この気持ち、痛いほどよくわかります。ですが、ご安心ください。脳出血後の在宅介護は、単なる「お世話」ではありません。ご本人とご家族が、新しい日常を笑顔で築いていくための「戦略」なのです。この記事では、私が長年培ってきた専門知識と、多くのご家族をサポートしてきた経験から得た、本当に大切な7つの秘訣をすべてお伝えします。
退院前に絶対知っておくべき3つの「情報源」と「連携術」
介護のイメージ
退院後の生活を成功させる鍵は、退院前からどれだけ準備できるかにかかっています。特に重要なのが、情報収集と専門家との連携です。
医療と介護のプロと密に連携する「情報ハブ」になろう
入院中に担当の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と積極的にコミュニケーションを取っていますか？彼らは退院後の生活設計における最強の味方です。病院の先生は医学的な視点からしか話してくれないことが多いですが、リハビリの先生たちは「家でどう動けるか」「どんな道具が必要か」といった、より実践的なアドバイスをくれます。
しかし、彼らとの情報交換は退院したら終わりではありません。訪問リハビリやデイサービスを利用する場合、病院の先生たちと新しい担当者との間で情報共有がうまくいかないケースが少なくありません。ご家族が両者の「情報ハブ」となって、ご本人の状態や生活の様子を正確に伝え、リハビリの方針をすり合わせることが極めて重要です。
住環境整備の落とし穴！「ただ手すりをつけるだけ」では危険なワケ
転倒防止のための環境整備は、在宅介護の基本中の基本です。しかし、「手すりがあれば安心」と安易に考えてしまうと、思わぬ事故につながることがあります。
「危険な場所」ではなく「危険な動作」に焦点を当てる
多くの人は、段差や滑りやすい床といった「危険な場所」ばかりに目を向けがちです。ですが、本当に大切なのは、「なぜ、その場所で転びそうになるのか？」という「危険な動作」を分析することです。例えば、廊下に手すりがあっても、急いでいるとき、疲れているとき、あるいは夜中にトイレに行くときなど、動作の質は変化します。
ご本人と一緒に、家の中をゆっくりと歩いてみてください。「ここはつまずきそう」「この角を曲がるのが怖い」といった、ご本人のリアルな声を聞き出すことが何より大切です。そして、その動作をサポートする形で、手すりの位置や家具の配置を決めましょう。
| よくある間違い | 本当に必要な対策 |
|---|---|
| 手すりを壁につけるだけ | 立ち座りの動作を補助するL字型や縦型の手すりを適切な高さ・位置に設置する |
| 廊下を広くするだけ | 夜間の照明を確保する、床の色を変えて段差をわかりやすくする、滑り止めマットをピンポイントに敷く |
| 介護ベッドを用意するだけ | ベッドからの起き上がりや立ち上がり動作を考慮し、ベッドの高さや周辺のスペースを調整する |
「頑張らない介護」のススメ｜ご家族が絶対に知っておくべき新常識
介護はマラソンのようなものです。最初から全力疾走すると、必ず息切れしてしまいます。ご家族の心身の健康こそ、在宅介護を続けるための最大の資源です。
介護者の「自己犠牲」はNG！「共依存」を避ける3つのステップ
「私がすべてやらなきゃ」「迷惑をかけたくない」という気持ちが強くなると、介護する側もされる側も疲弊してしまいます。
大切なのは、「頑張らない介護」を意識することです。無理をすると、ご本人も「自分は迷惑をかけている」と罪悪感を抱き、悪循環に陥ります。
- 完璧を目指さない食器洗いは食洗機に任せる、掃除はロボットに頼むなど、家事のすべてを自分で抱え込まない。
- 「頼る」を覚える行政の地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、利用できるサービスを積極的に活用する。
- 「自分の時間」を死守する週に1回でも、月に1回でも、趣味や友人との時間を持つ。介護から離れる時間を作ることで、心にゆとりが生まれる。
介護に関する「え？知らないの？」に答えるQ&A
在宅介護を始めたばかりのご家族が抱えがちな、素朴で深い疑問にお答えします。
Q. 脳出血後のリハビリって、いつまで続ければ効果があるの？
脳の回復には、発症から半年が最も重要だと言われています。しかし、これは「半年経ったら回復が止まる」という意味ではありません。ご本人の意欲と継続的なリハビリがあれば、何年経っても機能は改善していきます。
重要なのは、日常動作をリハビリとして捉えることです。例えば、自分で服を着る、食事をするといった動作も立派なリハビリです。プロの助けを借りつつ、日常生活の中にリハビリを自然に組み込むことが成功の鍵となります。
Q. 在宅介護の費用ってどれくらいかかるの？どうやって軽減できる？
在宅介護には、住宅改修、福祉用具のレンタル・購入、医療費、日用品費など、さまざまな費用がかかります。しかし、公的な制度を活用すれば、その負担を大きく減らすことができます。
- 介護保険制度介護の必要度に応じて、要介護認定を受けることで、リハビリやデイサービス、福祉用具のレンタル費用などが1〜3割負担になります。まずはお住まいの市区町村の窓口に相談してください。
- 障害者総合支援法介護保険の対象とならない65歳未満の方や、医療費助成など、介護保険制度だけではカバーしきれない部分を補う制度です。こちらも市区町村の福祉担当窓口で相談できます。
- 医療費控除医療費だけでなく、リハビリ施設の交通費や、一部の福祉用具の購入費も医療費控除の対象となる場合があります。領収書はすべて保管しておきましょう。
これらの制度を最大限に活用するために、ケアマネジャーの役割が非常に重要になります。ケアマネジャーは、ご本人やご家族の希望を聞きながら、最適な介護プランを立て、必要なサービスにつなげてくれる専門家です。
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まとめ希望を捨てる必要はない！新しい「わが家」を築くために
脳出血後の在宅介護は、決して楽な道ではありません。不安や困難に直面することもあるでしょう。しかし、正しい知識とサポート体制があれば、ご本人もご家族も、新しい日常を笑顔で過ごすことができます。
大切なのは、「一人で抱え込まない」こと。「どうしたらいいんだろう？」と悩んだときは、地域の地域包括支援センターや、かかりつけ医、そして私たちのような専門家に、どうぞ遠慮なく相談してください。あなたのその一歩が、新しい未来を切り拓く最初の光となるはずです。
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