知らなきゃ損！在宅介護の夜間問題、9割が知らない5つの解決策

「親の介護、夜が本当に大変…」「夜中に何度も呼ばれて、もうぐっすり眠れない」そんな悩み、抱えていませんか？在宅介護は日中だけでなく、夜間こそ大きな壁にぶつかります。夜間の介護は、ご家族の睡眠不足や精神的ストレスに直結し、共倒れのリスクを高めてしまうこともあります。

でも、安心してください。実は、多くの人が知らないだけで、夜間の介護負担を大きく減らすための公的サービスや具体的な解決策はちゃんと存在します。この記事では、在宅介護の夜間の悩みを解決するための、見落としがちな5つのポイントを、専門家としてわかりやすく解説していきます。

在宅介護の「夜の壁」に立ち向かう！知らないと損する3つの公的サービス

介護のイメージ

在宅介護において、最も負担が大きいとされる夜間の問題を解決するために、国や自治体が用意している公的サービスがあります。これらをうまく活用することが、ご家族の負担を軽減する第一歩となります。

夜間対応型訪問介護を徹底解説！本当に知っておくべきポイント

夜間対応型訪問介護は、その名の通り、夜間に訪問介護員（ホームヘルパー）が自宅を訪れてくれるサービスです。2006年に創設された、要介護1～5の方を対象とした地域密着型のサービスで、住み慣れた自宅で夜間も安心して過ごせるように設計されています。

このサービスには、大きく分けて2つの機能があります。

ただし、利用するうえで注意したいのは、夜間対応型訪問介護は原則として、事業所のある市区町村に住んでいる方が対象となる点です。また、要支援の方は対象外となります。

実はこんなにも違う！オペレーションセンターの有無で変わるサービス内容と料金体系

夜間対応型訪問介護の利用料は、事業所に「オペレーションセンター」が設置されているかどうかで大きく変わってきます。

オペレーションセンターとは、利用者からのケアコールを受け、緊急性の判断やヘルパー派遣の指示などを行う、いわば司令塔のような役割を果たす施設です。看護師やケアマネジャー、介護福祉士などの専門職が配置されています。

オペレーションセンターがない事業所は料金が安くなる反面、夜間の他の訪問介護サービスとの併用ができないというデメリットがあります。どちらのタイプがご自身の状況に合っているかをよく見極めることが重要です。

見落としがち！夜間の介護負担を減らす「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」とは？

夜間対応型訪問介護とよく似た名称で「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」というサービスがあるのをご存知でしょうか？これは夜間対応型訪問介護に訪問看護の要素が加わった、より手厚いサービスです。

このサービスには、以下のような特徴があります。

• 1日に複数回の短時間訪問が可能で、利用者の状況に合わせて柔軟に対応してくれる。
• オペレーションセンターの専門職が24時間365日対応してくれる。
• 訪問介護員と看護師が連携して、医療的なケアも提供してくれる。

夜間の体調急変や医療的なケアが頻繁に必要となるケースでは、このサービスが有効な選択肢となり得ます。ただ、夜間対応型訪問介護と同様、利用できる対象者が限定されていたり、サービス提供地域が限られているため、ケアマネジャーに相談して確認することが必要です。

在宅介護の夜間問題は複合的なアプローチで解決できる！

夜間の介護負担を軽減するためには、公的サービスだけに頼るのではなく、他の選択肢も検討し、複合的にアプローチしていくことが成功の鍵となります。

夜間だけ利用できる「ショートステイ」という選択肢

夜間の介護負担が特に重い場合、一時的に夜間のみショートステイ（短期入所生活介護）を利用するという方法もあります。

「ショートステイは日中から利用するもの」と思われがちですが、施設によっては夜間だけの利用を受け付けてくれる場合があります。週に1日でも利用することで、ご家族がまとまった睡眠時間を確保できるだけでも、精神的な負担は大きく軽減されます。

究極の解決策？「訪問介護の早朝・深夜加算」を賢く活用する

夜間対応型訪問介護が利用できない、あるいは希望するサービスが見つからない場合でも、諦める必要はありません。通常の訪問介護サービスには、早朝や深夜に利用した際に発生する「加算」を支払うことで、サービスを受けることが可能です。

これは、訪問介護事業所に直接、早朝（午前6時～午前8時）や深夜（午後10時～午前6時）の介護を依頼する方法です。通常の介護サービス費に加えて、50%の加算料金が必要になりますが、夜間の介護負担をプロに任せられるという大きなメリットがあります。

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よくある質問に答える！在宅介護の夜間問題Q&A

在宅介護の夜間について、多くの方が疑問に思う点にお答えします。

Q. 介護保険サービス以外で、夜間の介護負担を減らす方法はありますか？

A. 介護保険サービス以外にも、自費の訪問介護や見守りサービスがあります。介護保険の対象外となる要支援の方や、介護保険の支給限度額を超えてサービスを利用したい場合に検討すると良いでしょう。また、スマートホーム見守りサービスや見守りロボットなどを活用すれば、夜間の安否確認の負担を軽減できます。

### Q. 夜間対応型訪問介護と定期巡回・随時対応型訪問介護看護、どうやって選べばいい？

A. どちらを選ぶかは、主に被介護者の方の医療依存度で判断します。医療的なケア（インスリン注射やたんの吸引など）が頻繁に必要な場合は、看護師が常駐し、医療的なサポートも受けられる「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」が適しています。一方、安否確認や排泄介助、転倒時の介助が主な目的であれば「夜間対応型訪問介護」で十分なケースが多いでしょう。ケアマネジャーに相談し、ご本人の状態やご家族の負担状況を詳しく伝え、最適なサービスを一緒に見つけるのが一番です。

在宅介護における夜間の問題は、決して一人で抱え込むべきものではありません。今回ご紹介した公的サービスや解決策をうまく活用することで、ご家族の負担は大きく軽減され、被介護者の方も安心して夜を過ごせるようになります。

まずは、担当のケアマネジャーに相談し、ご自身の状況に合ったサービスやプランを立ててもらうことから始めてみましょう。夜間対応型訪問介護や定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、ご家族の生活を守るための心強い味方です。