在宅介護マッサージは介護保険と併用できる？9割が知らない5つの落とし穴と全手順を徹底解説

「訪問マッサージって、介護保険とどう違うの？」「費用はいくらくらいかかるんだろう…」「そもそも、どんな人が利用できるの？」

在宅介護をしていると、家族の体調の変化や負担の増加に直面することがありますよね。マッサージと聞くとリラックスや癒やしを想像しがちですが、実は在宅介護において、訪問マッサージは家族の負担を軽減し、ご本人の生活の質を向上させるための非常に重要な選択肢になります。しかし、その利用方法や制度について、正確に理解している方は少ないのが現状です。今回の記事では、訪問マッサージの基本的なことから、知っておくべき手続きの全貌、さらに9割の人が見落としがちな落とし穴まで、わかりやすく徹底的に解説します。この記事を読めば、在宅介護での訪問マッサージ利用にまつわる疑問がすべて解消されるはずです。

在宅介護マッサージとは？訪問マッサージが選ばれる3つの理由

介護のイメージ

まず、訪問マッサージがどのようなサービスなのか、改めて確認しておきましょう。訪問マッサージとは、国家資格を持つあん摩マッサージ指圧師が、ご自宅や入居施設に直接訪問し、マッサージや関節の運動を行うサービスです。多くの場合、健康保険が適用されるため、自己負担を抑えて利用できるのが大きな特徴です。

### 訪問マッサージが在宅介護で選ばれる3つの理由

在宅介護で訪問マッサージが選ばれるのには、大きく分けて3つの理由があります。

在宅介護では、ご本人だけでなく、介護するご家族の負担をいかに軽減するかが重要です。訪問マッサージは、この両者にとって大きなメリットをもたらすサービスなのです。

驚くほど簡単！訪問マッサージ利用開始までの全手順

訪問マッサージの利用を検討している方にとって、最も気になるのが「どうやって始めればいいの？」という点ではないでしょうか。手続きは一見複雑そうですが、実はシンプルです。ここでは、利用開始までのステップを順を追って解説します。

### 専門家が教える！訪問マッサージ利用への近道5ステップ

まずは、全体の流れを把握しましょう。

• ステップ1かかりつけ医への相談
• ステップ2同意書の発行
• ステップ3事業所の選定と相談
• ステップ4契約と初回訪問
• ステップ5施術開始と継続的なケア

特に重要なのが、ステップ1とステップ2です。訪問マッサージは「医療行為」とみなされるため、健康保険を適用するためには医師の同意書が必須となります。まずは、ご本人の状態をよく知るかかりつけ医に相談し、訪問マッサージが必要な状態であるかを確認してもらいましょう。同意書は、医師が診断名や症状、施術部位などを記載する大切な書類です。

次に重要なのは、事業所の選定です。無料体験や初回相談を実施している事業所も多いので、まずは気軽に問い合わせてみましょう。この際、担当者や施術師との相性、料金体系、どのような施術を行うのかなど、納得がいくまで確認することが大切です。

誰も教えてくれない！在宅介護マッサージで失敗しないための5つの落とし穴

多くの人が知っているのは、費用や手続きの流れだけ。しかし、本当に価値のある利用をするためには、これからお伝えする「5つの落とし穴」を避けることが不可欠です。これを知っているだけで、後悔のない選択ができるようになります。

### 1. 介護保険サービスとの併用は本当に可能？

元の文章にもあったように、訪問マッサージは健康保険サービスであり、介護保険とは別枠で利用できます。そのため、介護保険の限度額を気にせず利用できるのは大きなメリットです。ただし、注意すべきは「同一部位・同一目的での同時利用はできない」という点です。たとえば、理学療法士が行う訪問リハビリと、訪問マッサージはどちらも身体機能の維持・向上を目的としているため、同じ日に同じ部位への施術は認められない可能性があります。ケアマネジャーとしっかり連携し、ケアプラン全体の中でどう位置づけるかを検討しましょう。

### 2. 「自費施術」という選択肢を見落とすな

健康保険が適用されると、自己負担は1割から3割と安価になります。しかし、保険適用には時間や施術内容に制限があることをご存じでしょうか。例えば、「もっと時間をかけて丁寧に施術してほしい」「リラックス効果を高めるアロマオイルを使いたい」といった要望は、保険適用外の自費施術であれば叶う場合があります。保険適用と自費施術のどちらがご本人に合っているか、事業所の担当者と相談してみる価値は十分にあります。

### 3. 担当者との「相性」を軽視していませんか？

訪問マッサージは、ご本人が自宅でマンツーマンで受けるサービスです。そのため、施術師との信頼関係が何よりも重要になります。技術はもちろんですが、会話の相性や人柄も大切です。無料体験を利用して、「この人なら安心して任せられる」と思える担当者を見つけることが、継続してサービスを利用する上で成功の鍵となります。

### 4. 医療費控除の対象になるって知ってた？

在宅介護にかかる費用は多岐にわたりますが、訪問マッサージにかかった費用は医療費控除の対象になる可能性があります。これは、確定申告を行うことで所得税の控除が受けられる制度です。健康保険適用分の自己負担額はもちろん、通院にかかる交通費なども控除の対象となる場合があります。領収書は必ず保管しておき、詳細は税務署や税理士に相談してみましょう。

### 5. 同意書の更新を怠ってはいけない

訪問マッサージの健康保険適用は、医師の同意書がなければ成り立ちません。この同意書は、通常6ヵ月ごとに更新が必要です。更新を忘れてしまうと、保険適用外となり、高額な自費負担が発生してしまう可能性があります。事業所が更新時期を教えてくれることが多いですが、ご家族でも更新のタイミングを把握しておくことが重要です。

【Q&A】よくある質問を介護のプロが徹底解説！

### Q1: 介護保険サービスをすべて利用しているのですが、訪問マッサージは追加で使えますか？

はい、使えます。訪問マッサージは健康保険サービスのため、介護保険の支給限度額には影響しません。介護保険サービスを最大限に利用しながら、訪問マッサージを併用して身体的なケアを充実させることは、在宅介護の質を大きく向上させることにつながります。

### Q2: 家族が寝たきりなのですが、訪問マッサージは効果がありますか？

はい、効果は十分に期待できます。寝たきりの方へのマッサージは、床ずれ予防やむくみの改善、血行促進に役立ちます。また、関節の可動域を維持・拡大する施術も行われるため、拘縮の予防にもつながります。

### Q3: 担当のケアマネジャーが訪問マッサージに詳しくないようです。どうすればいいですか？

まずは、ケアマネジャーに訪問マッサージの利用を検討していることを伝え、協力を仰ぎましょう。それでも話が進まない場合は、訪問マッサージの事業所に相談してみるのも一つの手です。多くの事業所は、ケアマネジャーと連携しながら手続きを進めるサポート体制を持っています。事業所の担当者からケアマネジャーに直接説明してもらうことで、理解が深まり、スムーズに話が進むケースも多いです。

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在宅介護の負担を減らす、もう一つの選択肢

訪問マッサージは、単なる「癒やし」のサービスではありません。在宅で療養する方の生活の質を向上させ、介護するご家族の負担を軽減するための重要な医療・介護サービスです。医師の同意書が必要であったり、介護保険との連携が必要であったりと、少し複雑に感じる部分もあるかもしれませんが、その価値は計り知れません。この記事で解説したポイントを参考に、ぜひ一歩踏み出して、ご本人とご家族にとって最適なケアプランを組み立ててみてください。