知らなきゃ大損！訪問看護経営者が選ぶべき有料老人ホーム新設施設比較基準

在宅での療養が難しくなり、ご家族や利用者さんが「これからどこで暮らせばいいんだろう…」と不安を感じている。そんなとき、訪問看護ステーションの経営者であるあなたは、どんな選択肢を提示できるでしょうか？

訪問看護の経験から、在宅での生活を支えることには限界があると感じている方もいるかもしれません。特に医療依存度の高い方や、重度の要介護者さんのケアは、住み慣れた自宅でも難しい場面に直面しがちです。だからこそ、新たな選択肢として「介護施設の設立」を検討する訪問看護ステーションが増えています。でも、一口に介護施設と言っても、その種類は様々。それぞれに特徴があり、どんな施設を設立するかで、利用者さんへの提供価値も、経営の安定性も大きく変わってきます。

このブログでは、数ある介護施設の中でも、訪問看護ステーションの特性を最大限に活かせる「ナーシングホーム」に焦点を当て、その圧倒的な優位性を徹底的に解説します。単なる施設紹介にとどまらず、事業を成功させるための具体的な比較ポイントを深く掘り下げていきますので、ぜひ最後まで読んでみてください。

介護施設の種類を正しく理解する

訪問看護ステーションが介護施設の新規参入を検討する上で、まずは介護施設の種類とそれぞれの特徴を正しく理解することが第一歩です。厚生労働省が定義する主な介護施設は以下の通りです。

### 有料老人ホームは3つのタイプに分けられる

有料老人ホームは、提供されるサービスや入居対象者によって、さらに「介護付き」「住宅型」「健康型」の3つのタイプに分類されます。

介護付き有料老人ホーム食事や入浴、排泄といった日常生活の介護サービスを施設内のスタッフから受けることができます。要介護度が高くなっても住み続けられる安心感がある一方で、外部の介護サービスは原則利用できません。
住宅型有料老人ホーム生活支援サービスは提供されますが、介護サービスは外部の訪問介護やデイサービスと契約して利用します。利用者さんが自由にサービスを選べる柔軟性が特徴です。ナーシングホームはこの住宅型の類型に分類されることが多いです。
健康型有料老人ホーム自立した健康な高齢者が対象で、家事や食事のサポートを受けられます。介護が必要になった場合は退去が原則となります。

事業成功の鍵！新設施設を比較する8つの視点

介護施設の設立は大きな決断です。長期的な成功を見据えるためには、単なる初期費用だけでなく、運営の持続性や事業拡大の可能性まで深く考察する必要があります。ここでは、訪問看護ステーションの経営者が重視すべき8つのポイントを解説します。

### 1. 参入障壁のレベル

施設の種類によって、設立の難易度は大きく異なります。特養やグループホームは行政による総量規制や公募制度の対象となることが多く、新規参入のハードルが高いのが現状です。一方で、住宅型有料老人ホームの類型であるナーシングホームは、現時点では量的規制がなく、設置基準を満たせば行政に届け出ることで比較的スムーズに開設できるため、参入障壁が低いのが大きなメリットです。

### 2. 入居者ひとり当たりの保険収入

入居者さん一人ひとりの保険収入は、施設の収益性を左右する重要な要素です。ナーシングホームは、重度の要介護者や難病の方、医療ニーズの高い方を主な対象としているため、介護保険の限度額だけでなく、訪問看護として医療保険の収入も見込めます。これにより、入居者ひとり当たりの収益が他の施設と比べて高くなり、経営の安定化に直結します。

### 3. 建設コスト

施設の建設にかかる費用も重要な判断基準です。厳格な基準が定められている介護付き有料老人ホームやサ高住は、一般的に建設コストが高くなりがちです。一方、ナーシングホームは、入居者の状態に合わせて居室を比較的コンパクトに設計できるため、適切な設備を確保しつつも、建設コストを効果的に抑えることが可能です。

### 4. スタッフ待遇と質の確保

人材不足が深刻な介護業界において、スタッフの高待遇を実現できるかは事業成功の鍵です。ナーシングホームは、医療ニーズの高いケアを提供することで高収入を得やすく、その収益をスタッフの給与や福利厚生に還元しやすい構造です。これにより、質の高い看護師や介護士を確保し、離職率の低下につなげることができます。

### 5. 入居者の家賃設定

入居者にとって家賃は大きな負担となります。ナーシングホームは、訪問看護ステーションと同じ組織内で運営することで、人材や資源を共有し、運営コストを削減できます。この経済的効率性が、入居者に対して相対的に安価な家賃設定を可能にし、地域ニーズに合わせた競争力の高い施設づくりに繋がります。

### 6. 再現性と事業拡大の可能性

一度成功したビジネスモデルは、迅速に展開できる再現性が重要です。ナーシングホームは総量規制がなく、競争が比較的少ないため、満床になった際に新たな施設の建設計画を柔軟に進められます。これにより、事業拡大のスピードを上げることができ、安定した成長が見込めます。

### 7. 医療機関との連携

訪問看護ステーションの最大の強みは、これまで培ってきた地域医療機関との強固な連携です。ナーシングホームは重度な医療ケアが必要となる入居者が多いため、この連携が不可欠です。既存のネットワークを活かすことで、入居者さんの急変時にも迅速で適切な医療サービスを提供できる体制を構築できます。

### 8. 重度者の受け入れレベル

超高齢社会において、医療ニーズの高い重度者を受け入れられる施設はますます求められます。多くの施設が夜間の医療ケアに対応しきれない中、ナーシングホームは看護師が主体となり、高度な医療ケアを提供できる体制を整えることが可能です。これにより、在宅療養が困難になった方々の「終の棲家」として、社会的な役割を果たすことができます。

有料老人ホーム新設施設比較基準に関する疑問解決

住宅型有料老人ホームとナーシングホームの違いは何ですか？

住宅型有料老人ホームは、あくまで「住宅」であり、生活支援が中心です。入居者が個別に外部の介護サービスを契約して利用します。一方、ナーシングホームは、その住宅型の類型でありながら、特に医療ニーズの高い入居者さんを積極的に受け入れることに特化した施設です。訪問看護ステーションが運営するケースが多く、施設内に看護師が常駐または手厚く配置され、医療的ケアや看取りまで対応できる体制を整えているのが最大の特徴です。

ナーシングホームの運営で特に注意すべき点はありますか？

ナーシングホーム運営の成功には、専門性の高いスタッフ確保と、多職種連携が不可欠です。看護師と介護士の役割分担を明確にし、お互いの専門性を尊重し合える組織文化を醸成することが大切です。また、入居者のニーズを的確に把握し、個別に最適化されたケアプランを提供するためのコミュニケーションを密に取ることも重要です。

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まとめ訪問看護が目指すべき未来のカタチ

訪問看護ステーションの新規参入が増え続ける現代において、ただ事業を始めるだけでは生き残れません。地域に必要とされる存在となり、安定した経営を続けていくためには、訪問看護の強みを最大限に活かせる事業モデルの構築が不可欠です。

本日解説した8つの比較ポイントを振り返ると、「ナーシングホーム」が圧倒的な優位性を持つことがお分かりいただけたのではないでしょうか。参入障壁が低く、収益性が高く、事業拡大の再現性も高い。そして何より、訪問看護ステーションが培ってきた医療連携のノウハウを存分に活かし、在宅で支えきれなかった重度者さんや難病の方々を救うことができる、社会的意義の高いビジネスモデルです。

利用者さん、そしてそのご家族に真の安心を提供し、ステーションのさらなる成長を実現するために、ぜひ「ナーシングホーム」という新たな選択肢を真剣に検討してみてください。あなたの行動が、日本の介護医療の未来を切り拓く一歩となるはずです。