自宅で療養しているけれど、複数の病気があって、それぞれの専門医に診てもらいたい。でも、通院は身体的な負担が大きいし、金銭面も心配で…。そんな風に考えて、ひとりで悩んでいませんか？「在宅医療」というと、一つの診療科にしか対応していないイメージがまだ強いかもしれませんね。しかし、実は精神科と内科など、複数の診療科を組み合わせて自宅で治療を受けることが、以前よりずっと身近になっているんです。そして、この「併用」という選択肢が、あなたの生活と家計に驚くほどのメリットをもたらすことをご存知でしょうか。
この記事では、在宅医療を複数併用する際のメリットや、知られざる費用面の驚くべき事実、そしてどうすれば賢く利用できるのかを、専門家として分かりやすく解説します。読み終わる頃には、あなたの不安が希望へと変わっているはずです。
在宅医療を併用するメリットとは？
介護のイメージ
「在宅医療の併用」と聞くと、単純に便利になるだけだと思われがちですが、そのメリットは想像以上に多岐にわたります。最も大きな利点は、患者さん一人ひとりの状態に合わせた、より質の高い医療を自宅で継続的に受けられるようになることです。
通院の負担から解放される
精神疾患や複数の持病を抱えている方にとって、通院は身体的にも精神的にも大きな負担です。予約の時間に合わせて支度をし、公共交通機関やタクシーを利用して移動するだけでも、かなりの体力を消耗します。しかし、在宅医療を併用すれば、異なる診療科の医師がそれぞれ自宅を訪問してくれるため、移動のストレスから完全に解放されます。これにより、患者さんの体調が安定しやすくなり、治療に専念できる環境が整います。
連携による安心感と最適な治療
複数の病気を抱えている場合、それぞれの医師が互いの治療内容を把握し、連携していることが非常に重要です。在宅医療では、各診療科の担当医が情報共有を行うことで、薬の飲み合わせや治療方針について多角的な視点から検討できるようになります。これにより、より安全で効果的な治療プランを立てることが可能になり、患者さんやご家族は、安心して医療を受け続けられます。病院がそれぞれの科の垣根を越えて協力してくれる、この体制は、まさに「チーム医療」の理想形と言えるでしょう。
ご家族の介護負担を軽減
患者さんを病院へ連れて行くことは、ご家族にとっても大きな負担です。予約の調整、移動のサポート、待ち時間…。これらが積み重なると、肉体的にも精神的にも疲弊してしまいます。在宅医療の併用は、このような介護負担を大幅に軽減します。ご家族が本来の生活を取り戻し、精神的な余裕を持って患者さんと向き合えることは、療養生活全体の質を高めることにつながります。
驚くべき費用！在宅医療を併用すると安くなるって本当？
「複数の医師に診てもらうんだから、医療費もその分高くなるんじゃないの？」と心配になるのは当然のことです。しかし、実は在宅医療を併用することで、かえって医療費の自己負担額が安くなるケースがあるんです。これには、国の医療制度が大きく関わっています。
平成30年度の診療報酬改定で、精神科と内科の訪問診療を併用した場合のルールが見直されました。これにより、身体の病気と心の病気を抱える方々が、よりスムーズに在宅医療を利用できるようになりました。
医療費の自己負担額が安くなる仕組み
精神科の在宅医療は、単独で利用する場合と、他の診療科（内科など）と併用する場合で、診療報酬の計算方法が異なります。具体的には、他の診療科と併用している場合、精神科の訪問診療にかかる費用が「精神科訪問看護・指導料」という項目に変わり、自己負担額が大幅に軽減されることがあるのです。
例えば、単独で精神科の訪問診療を受けると、1回あたりの自己負担額は7,000円程度（1割負担の場合）になることが多いですが、内科などの訪問診療と併用している場合は、4,500円程度まで自己負担が下がるケースが一般的です。これは、あくまで目安ではありますが、月々の医療費に大きな差が生まれることを意味します。
在宅医療併用を成功させるための3つの秘訣
費用面でのメリットを最大限に享受し、スムーズに在宅医療を併用するためには、いくつかのポイントを押さえておくことが重要です。
秘訣その1信頼できる医療機関を探す
まず、最も大切なのは、連携体制が整った医療機関を見つけることです。複数の診療科を一つのグループや、普段から密接な連携を取っている医療機関から選択することで、情報共有がスムーズに進み、より質の高いケアを受けられます。また、訪問診療を行う医療機関はそれぞれ得意な分野や専門性が異なるため、ご自身の病状に合った病院を選ぶことが大切です。
秘訣その2訪問診療の「同日」訪問は不可！日程調整を事前に相談する
在宅医療を併用する場合、同じ日に複数の医療機関が訪問することは原則できません。これは、医療保険のルールで定められているためです。内科の訪問日と精神科の訪問日を別々に設定する必要があります。そのため、初回の相談時に、ご自身の都合や希望を伝え、訪問スケジュールを調整してもらうことが重要になります。
秘訣その3費用について事前に確認する
前述の通り、在宅医療の併用では費用が安くなる可能性がありますが、具体的な自己負担額は、患者さんの所得や加入している医療保険の種類、利用する医療機関によって異なります。そのため、利用を開始する前に、必ず費用の概算や支払い方法について医療機関に確認しましょう。
在宅医療併用に関するよくある疑問解決
在宅医療の併用について、多くの方が抱えるであろう疑問にお答えします。
在宅医療と訪問看護はどう違うの？
在宅医療は、医師が自宅を訪問して診療を行うことで、訪問看護は、看護師が自宅を訪問して、医療処置や体調管理、服薬指導などを行うことです。どちらも在宅で医療サービスを受けるためのものですが、役割が異なります。在宅医療の併用を検討する際には、医師だけでなく、訪問看護も組み合わせることで、より手厚いサポートを受けられます。
どんな人が在宅医療を併用できるの？
在宅医療は、「通院が困難な方」が対象です。年齢や病気の種類に制限はありません。精神疾患と内科疾患、精神疾患と小児疾患など、幅広い組み合わせが可能です。ご自身やご家族が通院に負担を感じているのであれば、まずは一度、専門の医療機関に相談してみることをお勧めします。
精神科訪問診療と往診はどう違う？
精神科訪問診療は、あらかじめ計画されたスケジュールに基づき、医師が定期的に自宅を訪問して診療を行うことです。一方、精神科往診は、急な体調不良や病状の悪化があった際に、患者さんやご家族からの要請を受けて、医師が緊急で自宅を訪問することです。在宅医療を併用する場合、普段は訪問診療で安定した治療を継続し、緊急時には往診で対応してもらう、という使い分けが一般的です。
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まとめ在宅医療併用はあなたの生活を変える選択肢
在宅医療の併用は、ただの医療サービスではなく、あなたの人生をより豊かにする可能性を秘めた選択肢です。通院の負担から解放され、質の高いチーム医療を自宅で受けられる。さらに、賢く利用すれば医療費の負担も軽減できるという、まさに「知られざるメリット」が満載です。
- 複数の持病で通院が大変な方
- 精神疾患と身体疾患の両方で悩んでいる方
- 介護負担を少しでも減らしたいご家族
もしあなたがこれらに当てはまるなら、まずは在宅医療の併用について、専門の医療機関に相談してみませんか？あなたの不安を希望に変える一歩を、今、踏み出してみてください。
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