「まさか、うちの親が施設を追い出されるなんて…」
そう思ってこの記事を読んでいるあなたは、今、大きな不安を抱えているかもしれません。大切な家族が慣れ親しんだ住まいを失うかもしれない。その原因が、もしかすると認知症によるものかもしれない。そう考えると、どうしたらいいのかわからず、途方に暮れてしまいますよね。
介護施設からの退居は、誰にとっても避けたい事態です。しかし、残念ながら、全く起こらないわけではありません。トラブルの火種は、意外なところに潜んでいることもあります。
この記事では、介護施設から退居を求められる可能性のある具体的なケースや、退居を迫られた場合の対処法、そして何より大切な、トラブルを未然に防ぐための秘訣を、専門家の視点から詳しく解説します。
介護施設の入居者本人、そしてそのご家族が抱える不安を少しでも和らげ、安心してこれからの生活を送るためのヒントをお届けします。
介護施設から退居を求められる「2つの大きな理由」とトラブルの実態
介護のイメージ
介護施設側から入居者の退居を求められるケースは、大きく分けて2つの理由に集約されます。
理由1他の入居者や職員に対する迷惑行為・暴力行為
多くの人が最初に想像するのがこのケースかもしれません。具体的には、大声を出したり、暴言を吐いたり、他の入居者の持ち物を盗んだり、あるいは物理的な暴力を振るったりする行為です。
これらの行為の多くは、認知症の進行や精神的な疾患が原因となっていることがほとんどです。本人に悪気はない、と理解しようと努力しても、毎日のように繰り返される行為は、他の入居者の安全を脅かし、職員の精神的・身体的な負担を増大させます。
特に、他の入居者への暴力行為や傷害事件に至った場合は、施設として他の入居者とそのご家族への安全を保障する義務があります。このような状況では、施設側の努力だけでは解決が難しく、やむを得ず退居を促すことになります。
また、最近は身体拘束が原則禁止されているため、不穏な行動や暴力行為を力で抑え込むことができません。このため、介護職の負担が増え、他の入居者の安全が守れない状況が生まれやすくなっています。これは、昔と比べて退居リスクが高まっている要因の一つと言えるでしょう。
理由2医療的なケアが必要になったが施設が対応できない
入居当初は健康だった方が、年齢を重ねるにつれて病気を患ったり、状態が悪化したりすることはよくあります。
しかし、介護施設にはそれぞれ「対応できる医療処置の範囲」が決まっています。例えば、たん吸引やインスリン注射、経管栄養など、24時間体制での医療ケアが必要になった場合、看護師が常駐していない施設や、医療体制が手薄な施設では対応ができません。
このような場合、施設は入居者の生命と安全を守るため、より高度な医療ケアが提供できる施設への転居を勧めます。具体的には、24時間看護師が配置されている「介護医療院」や「介護老人保健施設」、あるいは病院への入院などが選択肢となります。
さらに、長期の入院になった場合、施設によっては自動的に退居が求められるケースもあります。特に特別養護老人ホームの場合、3ヶ月以上の入院が確定した時点で退居が促されるのが一般的です。これは、入居を待っている待機者が多数いるため、ベッドを確保しておくことができないという施設の事情も関係しています。
9割が知らない！「理不尽な要求」と「自傷行為」が退居を招くワナ
上記2つの大きな理由以外にも、退居を求められるリスクが高まる意外な落とし穴が存在します。
落とし穴1過剰で理不尽なクレームを繰り返す
「うちの親だけ特別扱いしてほしい」「食事の献立を変えろ」「夜間でもすぐにナースコールに対応しろ」など、施設の規定や常識を逸脱した要求を繰り返す入居者やその家族が増えています。
こうしたクレームは、職員のモチベーションを著しく低下させ、他の入居者へのケアの質にも影響を与えかねません。施設側も最初は誠実に対応しようと努力しますが、あまりにも過剰で理不尽な要求が続くと、施設として対応できないと判断し、退居を促すケースも増えてきています。
介護は人と人との信頼関係で成り立っています。施設と協力して、お互いに気持ちよく過ごせる関係を築くことが何よりも大切です。
落とし穴2自傷行為で命の危険がある
自分で壁に頭を打ちつけたり、物を投げたりして自らの身体を傷つける「自傷行為」を行う入居者も、退居リスクが高まります。
前述の通り、介護施設では身体拘束が原則禁止されています。そのため、自傷行為によって入居者本人の命に危険が及ぶ状況になった場合、施設としては安全を保障することが困難になります。
この場合、精神科病院など、より専門的な治療やケアが可能な医療機関への入院・転居が検討されます。
介護施設退居時トラブル相談事例に関する疑問解決
質問1退居を迫られたらどうすればいいですか？
まずは、なぜ退居を求められているのか、その理由を施設側から詳しく聞くことが重要です。そのうえで、以下の点を冷静に検討しましょう。
- 施設側の主張に正当性があるか客観的な事実に基づいているか、一方的な解釈ではないかを確認します。
- 解決策の可能性を探る一時的な入院で症状が改善しないか、医師や専門家を交えて話し合うことはできないかなど、退居以外の選択肢を探ります。
- 相談窓口を利用する地域包括支援センターや市区町村の介護保険課に相談してみましょう。公正な立場で相談に乗ってくれます。
決して感情的にならず、冷静に話し合いを進めることが解決への第一歩です。
質問2本人が退居を拒否した場合、どうなりますか？
契約書の内容にもよりますが、多くの場合は「〇ヶ月前に退居通知を行う」といった条項が盛り込まれています。
施設側は、この契約内容に基づき、書面で退居を通知します。本人が拒否しても、法的拘束力があるため、期限までに次の施設を探す必要があります。
もし次の受け入れ先が見つからない場合は、弁護士など法律の専門家に相談することも一つの手です。ただし、施設側も入居者の安全確保や他の入居者の保護のため、退居を求めるやむを得ない事情があることを理解しておく必要があります。
質問3病気が原因の退居は仕方ないですか？
退居せざるを得ない状況はつらいものですが、入居者の生命と安全を守るための転居だと前向きにとらえましょう。
病状が悪化したにもかかわらず、医療体制が不十分な施設に留まることは、かえって本人の命を危険にさらすことになります。より専門的なケアが受けられる施設に移ることで、症状が安定し、かえって穏やかな生活を送れるようになる可能性も十分にあります。
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退居リスクを回避する！圧倒的に価値のある住み替えの思考法
「退居」というネガティブな言葉に囚われず、「住み替え」というポジティブな思考にシフトすることが大切です。
入居する前から、将来的な「住み替え」を想定しておくのです。
- 入居時に「将来の医療ニーズ」を具体的にシミュレーションする現在、医療行為が不要でも、将来必要になる可能性があるかを医師に確認しましょう。
- 契約書を事前に徹底的に確認する「退居に関する条項」や「医療行為の対応範囲」を必ずチェックしてください。
- 定期的に施設とのコミュニケーションをとる日頃から施設の職員と良好な関係を築き、小さな変化や困りごとがあれば、早めに相談しましょう。
介護施設は一度入ったら「終の棲家」という考え方は、もはや古くなっています。人生のステージに合わせて住まいを変えるように、介護のステージに合わせて住み替えるという考え方こそが、退居トラブルを回避し、より良い生活を送るための秘訣なのです。
大切な家族が、いつでも安心して暮らせる場所を見つけられるように、この記事があなたの不安を和らげ、未来を考えるきっかけになれば幸いです。
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