驚愕！ドイツ在宅介護の真実と日本が見習うべき3つのポイント

「介護」と聞いただけで、漠然とした不安に襲われることはありませんか？特に親が高齢になってくると、「いつか自分も介護を担うことになるのかな」「仕事と両立できるだろうか」といった悩みが現実味を帯びてきますよね。そんなとき、「海外の介護事情はどうなっているんだろう？」と知りたくなります。中でもドイツは、日本と同じく少子高齢化が進んでいる国。在宅介護の割合が日本よりはるかに高いと聞くと、「一体どんな仕組みになっているんだろう？」と、興味が湧いてきます。この記事では、友人アンケさんの実体験や、ドイツの介護士マリさんから聞いた話を基に、ドイツの在宅介護のリアルを深掘りしていきます。日本との決定的な違い、そして私たちが今すぐ知っておくべき「新しい気づき」を、一緒に見ていきましょう。

ドイツ在宅介護の核心家族が支える文化とその背景

介護のイメージ

元の文章にもあったように、ドイツでは要介護者の70%が自宅でケアを受けています。これは日本（在宅介護56.8%）と比べてもかなり高い割合です。なぜ、これほどまでに在宅介護が主流なのでしょうか？

施設不足と高騰する入居費用が在宅介護を加速

ドイツで在宅介護の割合が高い一番の理由は、介護施設が圧倒的に不足していること、そして入居費用が高騰していることです。アンケさんのように、経済的な理由から「親が一生かけて貯めたお金を施設に使うのは忍びない」と考える家族も少なくありません。親の尊厳を守りたいという思いは美しいですが、同時に、現実的な選択肢が限られているという背景があるのです。

しかし、これは決してネガティブな側面だけではありません。ドイツ社会には、家族が互いを支え合うという強い文化が根付いています。労働時間が日本ほど長くなく、家族の時間を確保しやすい社会環境も、在宅介護を後押ししていると言えるでしょう。

驚くべき！日本とは全く違うドイツの「お金」と「仕組み」

在宅介護を支える上で、お金の問題は避けて通れません。ドイツには日本と異なる、興味深い仕組みがあります。

在宅介護を支える家族への「給付金」制度

ドイツでは、家族が自宅で介護を担う場合、「給付金」という形でケア報酬が支給されます。これは、介護のために労働時間を減らすことで失われる収入や将来の年金を補うためのものです。日本の介護保険制度ではこの制度が導入されませんでした。これは「女性が家庭に縛り付けられる」という懸念からだと言われています。しかし、施設が足りないドイツでは、この給付金が在宅介護の大きなモチベーションになっているのです。

では、一体どれくらいの金額が支給されるのでしょうか？元の文章にもあるように、最重度の要介護者で月901ユーロ（約14万円）です。これは決して大きな金額ではありませんが、家族の経済的な負担を少しでも和らげるための重要な支援です。この仕組みは、「介護は家族の問題であると同時に社会全体で支えるべきだ」というドイツの考え方を如実に物語っています。

圧倒的な違い！日本のケアマネとドイツの「自助」

日本の介護で最も重要な役割を担うケアマネジャー。介護サービスを調整し、利用者や家族の負担を軽減してくれる専門家です。しかし、驚くべきことに、ドイツにはこの「ケアマネ」という存在がありません。

「自分で申請」の壁と家族の負担増

ドイツで在宅介護をする場合、訪問支援などのサービスを家族がすべて自分で申請しなければなりません。元の文章にあるように、これは非常に難しく、慣れない手続きに途方に暮れる家族は少なくありません。申請にかかる時間、交通費、さらには介護士とのちょっとした会話まで、すべてが「実質的な介護時間」として計上されず、わずかな時間しか報酬に反映されないという現実も存在します。

知られざるドイツの介護士育成人権教育がすべての土台

次に、ドイツの介護士の教育について見ていきましょう。日本の介護士資格取得のプロセスとは、まったく異なる哲学が根底にあります。

憲法第一条「人間の尊厳」に始まる介護教育

ドイツで介護士の資格を取得するには、3年間の研修が必要です。この研修でまず最初に叩き込まれるのが、「憲法第一条 人間の尊厳は不可侵である」という概念です。単なる技術や知識を学ぶだけでなく、人権を尊重すること、そして包摂（インクルージョン）の概念を深く学びます。

高齢者、そして移民も多い被介護者の文化的背景を理解し、配慮することが何よりも重要だと教えられます。これは、単に「お世話」をするのではなく、「一人の人間として尊重し、共に生きる」という、より深いレベルでの介護を志向していると言えるでしょう。この哲学は、私たちが介護を考える上で非常に重要なヒントを与えてくれます。

介護に関する疑問解決ドイツの在宅介護から日本が学ぶべきこと

ドイツの介護事情を知ると、日本の介護制度を再考するきっかけになります。ここでは、元の文章の内容をさらに深掘りし、私たちが抱える介護の疑問にドイツの事例からヒントを得ていきましょう。

Q1. ドイツで介護士になるのはどんな人？

ドイツでは、介護保険制度が成立した1995年以降、旧東欧地域からの移民が多くこの職に就きました。彼らは勤勉で、いわゆる「プロイセン的美徳」を身につけており、現場で重宝されました。しかし、近年は彼らが引退し、若い世代が参入しています。これにより、研修の難しさや質の低下が懸念されている側面もあります。一方で、コロナ禍ではエッセンシャルワーカーとして介護士への需要が高まり、この職を志す人も増えています。平均年収は3万～4万ユーロ（約450万～600万円）で、ドイツ人の平均程度かやや下回る水準です。

Q2. なぜドイツでは在宅介護が多いのに「家族が縛られない」と言えるの？

元の文章にもあったように、日本とドイツでは労働慣行が大きく異なります。長時間労働が当たり前の日本と違い、ドイツでは家族との時間を大切にする文化が根付いています。この社会全体の価値観が、家族が介護の時間を捻出できる土壌を作っているのです。「介護のために仕事を辞める」という選択肢だけでなく、「働きながら家族で協力して介護する」という道を選びやすい社会と言えます。

Q3. 日本の「ケアマネ」制度はドイツに比べて本当に素晴らしいの？

ドイツの介護士マリさんは、ケアマネの存在の有無が介護の質に大きく影響すると語っています。日本のケアマネ制度は、複雑な手続きを代行し、利用者や家族に最適なサービスをプランニングしてくれる、利用者視点に立った非常に優れたシステムです。この制度があるからこそ、私たちは介護の専門家を頼りに、より安心して介護生活を送ることができます。ドイツの「自分で申請」の難しさを考えると、日本のケアマネ制度の素晴らしさを改めて認識させられます。

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まとめドイツ在宅介護から見えた新しい視点

いかがでしたか？ドイツの在宅介護事情は、単なる異文化の情報収集にとどまらない、多くの気づきを与えてくれます。

ドイツの在宅介護は、決して楽な道のりではありません。アンケさんのように疲弊し、限界を迎える人もいます。しかし、そこには「家族が支え合う文化」「社会全体で支える仕組み」「人間を尊重する哲学」が確かに存在します。日本が抱える介護の課題を考える上で、ドイツの事例は私たちに新しい視点を与え、より良い未来を築くためのヒントを与えてくれるのではないでしょうか。